冠心病患者放了支架后有什么影響
冠心病患者放置支架后可能出現(xiàn)支架內(nèi)再狹窄、血栓形成、藥物副作用等影響，但能有效改善心肌供血。支架植入后需長期服用抗血小板藥物并定期復(fù)查。
支架植入后最常見的影響是支架內(nèi)再狹窄，主要與血管內(nèi)皮過度增生有關(guān)。術(shù)后1年內(nèi)需密切監(jiān)測，若出現(xiàn)胸痛復(fù)發(fā)需及時就醫(yī)。部分患者可能發(fā)生支架內(nèi)血栓，多與抗血小板治療不充分相關(guān)，表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、大汗淋漓，屬于急癥需立即處理。長期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物可能引發(fā)消化道出血，需觀察黑便、嘔血等癥狀。少數(shù)患者對支架材料過敏，可能產(chǎn)生局部炎癥反應(yīng)。術(shù)后活動耐量提升是積極影響，多數(shù)患者心絞痛癥狀顯著緩解。
極少數(shù)情況下可能發(fā)生支架移位或脫落，多與血管解剖異常或操作技術(shù)相關(guān)。合并糖尿病患者更易出現(xiàn)支架內(nèi)再狹窄，需強(qiáng)化血糖控制。腎功能不全者造影劑腎病風(fēng)險(xiǎn)增加，術(shù)后需加強(qiáng)水化。部分患者術(shù)后出現(xiàn)心理焦慮，擔(dān)心支架壽命或二次手術(shù)。高齡患者聯(lián)合用藥時需注意藥物相互作用，尤其是抗凝與抗血小板藥物的疊加效應(yīng)。
支架術(shù)后應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，避免動物內(nèi)臟等高膽固醇食物。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動如快走、游泳，每次30-45分鐘以不誘發(fā)胸悶為度。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物，不可自行調(diào)整劑量。戒煙并避免二手煙暴露，限制酒精攝入每日不超過25克。每3-6個月復(fù)查血脂、血糖及心電圖，每年進(jìn)行運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)或冠脈CT評估支架通暢度。出現(xiàn)牙齦異常出血、皮膚瘀斑等抗血小板藥物副作用時及時就診。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定，避免過度勞累誘發(fā)心肌缺血。
相關(guān)推薦
