冠心病患者支架手術后應注意什么
冠心病患者支架手術后需注意術后用藥管理、生活方式調(diào)整、定期復查、癥狀監(jiān)測及心理調(diào)節(jié)。支架手術能改善心肌供血，但術后維護對預防再狹窄和并發(fā)癥至關重要。
術后需嚴格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片以防止支架內(nèi)血栓形成，同時控制血壓血糖的他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片也需長期使用。避免擅自停藥或調(diào)整劑量，出現(xiàn)牙齦出血、黑便等出血傾向時及時就醫(yī)。
飲食上采用低鹽低脂糖尿病飲食，每日食鹽不超過5克，烹調(diào)油25-30克。增加全谷物、深海魚、西藍花等富含膳食纖維和歐米伽3脂肪酸的食物攝入。戒煙并避免二手煙，限制酒精攝入每日男性不超過25克、女性15克。術后1-2個月根據(jù)恢復情況逐步進行有氧運動，如每周3-5次每次30分鐘的快走或騎自行車。
建立術后隨訪檔案，術后1個月、3個月、6個月及每年需復查血脂血糖、心電圖、心臟超聲等項目。攜帶手術記錄本就診，便于醫(yī)生評估支架通暢情況。出現(xiàn)胸痛持續(xù)15分鐘不緩解、呼吸困難伴冷汗等癥狀時立即呼叫急救。
術后可能出現(xiàn)焦慮抑郁情緒，可通過正念冥想、加入心臟康復病友團體等方式調(diào)節(jié)。家屬應協(xié)助記錄每日用藥和癥狀變化，避免患者過度勞累或情緒激動。保持臥室通風良好，睡眠時墊高枕頭減輕心臟負荷。
注意會陰部清潔預防尿路感染，沐浴時水溫控制在40℃以下。術后3個月內(nèi)避免提重物超過5公斤，乘坐飛機前需經(jīng)心內(nèi)科醫(yī)生評估。外出時隨身攜帶硝酸甘油片和急救卡片，注明手術日期和用藥信息。
支架術后患者應建立規(guī)律作息時間表，保證每日7-8小時睡眠，午休不超過30分鐘。冬季注意保暖避免冷空氣誘發(fā)心絞痛，夏季補水要少量多次?？稍诩覍倥惆橄逻M行八段錦、太極拳等舒緩運動，運動時心率控制在220-年齡×60%以下。定期參與醫(yī)院舉辦的冠心病健康教育講座，學習使用電子血壓計和血糖儀進行自我監(jiān)測。保持樂觀心態(tài)，認識到支架手術是冠心病治療的新起點而非終點。
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