CT能檢查出腸壞死嗎
CT檢查通常能發(fā)現(xiàn)腸壞死,腸壞死可能由腸系膜血管栓塞、腸梗阻、腸扭轉(zhuǎn)等原因引起,表現(xiàn)為劇烈腹痛、腹脹、血便等癥狀。
CT檢查通過斷層掃描能清晰顯示腸壁增厚、腸管擴(kuò)張、腸系膜血管異常等腸壞死典型征象。增強(qiáng)CT可進(jìn)一步觀察腸壁血流灌注情況,若出現(xiàn)腸壁無強(qiáng)化或強(qiáng)化減弱,結(jié)合臨床癥狀可輔助診斷腸壞死。對于早期腸壞死或微小病灶,CT可能因分辨率限制出現(xiàn)漏診,需結(jié)合實驗室檢查如血乳酸水平、D-二聚體等指標(biāo)綜合判斷。部分患者因腸氣干擾或體位因素,可能導(dǎo)致影像顯示不典型,此時需通過腹部超聲或血管造影補(bǔ)充檢查。臨床高度懷疑腸壞死但CT未明確時,應(yīng)動態(tài)復(fù)查或考慮剖腹探查。
確診腸壞死后需立即禁食并接受胃腸減壓,避免加重腸道損傷,同時靜脈補(bǔ)充電解質(zhì)維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。治療期間應(yīng)嚴(yán)格臥床休息,監(jiān)測生命體征變化,術(shù)后恢復(fù)期逐步過渡至流質(zhì)飲食,選擇低渣、高蛋白食物如米湯、蒸蛋羹等,避免辛辣刺激及產(chǎn)氣食物。日常需警惕持續(xù)性腹痛伴發(fā)熱、便血等預(yù)警癥狀,定期隨訪腹部CT評估腸道功能恢復(fù)情況。




