視網(wǎng)膜脫落可能與玻璃體牽拉、高度近視、眼部外傷、糖尿病視網(wǎng)膜病變、遺傳因素等原因有關(guān)。視網(wǎng)膜脫落是指視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層分離，通常表現(xiàn)為眼前黑影飄動(dòng)、閃光感、視力下降等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療。

1、玻璃體牽拉

玻璃體牽拉是視網(wǎng)膜脫落的常見(jiàn)原因。隨著年齡增長(zhǎng)，玻璃體逐漸液化收縮，可能對(duì)視網(wǎng)膜產(chǎn)生牽拉力。玻璃體后脫離時(shí)，可能拉扯視網(wǎng)膜導(dǎo)致裂孔形成?；颊呖赡艹霈F(xiàn)飛蚊癥或閃光感。治療需根據(jù)裂孔位置選擇激光封堵或玻璃體切割手術(shù)，常用藥物包括卵磷脂絡(luò)合碘片、羥苯磺酸鈣膠囊等。

2、高度近視

高度近視患者眼軸過(guò)長(zhǎng)，視網(wǎng)膜變薄，容易發(fā)生視網(wǎng)膜變性區(qū)。周邊視網(wǎng)膜可能出現(xiàn)格子樣變性或萎縮孔，增加脫落風(fēng)險(xiǎn)。這類(lèi)患者需定期進(jìn)行散瞳眼底檢查，發(fā)現(xiàn)早期病變可采取預(yù)防性激光治療。日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，控制近視度數(shù)增長(zhǎng)。

3、眼部外傷

眼球受到鈍挫傷或穿透?jìng)麜r(shí)，可能直接造成視網(wǎng)膜撕裂或鋸齒緣離斷。外傷后可能立即出現(xiàn)視力驟降、視野缺損。需急診進(jìn)行視網(wǎng)膜復(fù)位手術(shù)，術(shù)后可能使用甲鈷胺片、胞磷膽堿鈉膠囊等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。從事高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)者應(yīng)做好眼部防護(hù)。

4、糖尿病視網(wǎng)膜病變

長(zhǎng)期血糖控制不佳會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜微血管病變，引發(fā)玻璃體積血或增殖膜形成。增殖膜收縮可能牽拉視網(wǎng)膜導(dǎo)致?tīng)恳悦撀??；颊咝鑷?yán)格控制血糖，定期進(jìn)行眼底熒光造影檢查。治療包括玻璃體切割術(shù)，配合使用羥苯磺酸鈣分散片改善微循環(huán)。

5、遺傳因素

部分遺傳性疾病如馬凡綜合征、Stickler綜合征等，可能伴有視網(wǎng)膜發(fā)育異?；虿Ａw變性。這類(lèi)患者年輕時(shí)即可能出現(xiàn)雙側(cè)視網(wǎng)膜脫落。建議有家族史者盡早進(jìn)行基因檢測(cè)和眼底篩查，必要時(shí)采取預(yù)防性治療措施。

預(yù)防視網(wǎng)膜脫落需注意避免劇烈頭部晃動(dòng)、控制基礎(chǔ)疾病、定期眼科檢查。高度近視者應(yīng)避免跳水、蹦極等高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)眼前閃光、黑影增多等癥狀時(shí)須立即就診。術(shù)后患者需保持特定體位，遵醫(yī)囑使用妥布霉素地塞米松眼膏預(yù)防感染，避免揉眼或重體力勞動(dòng)。飲食可適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素A和葉黃素的食物，如胡蘿卜、菠菜等，有助于視網(wǎng)膜修復(fù)。