哪些人容易出現(xiàn)動脈粥樣硬化
動脈粥樣硬化多見于長期吸煙者、高血壓患者、糖尿病患者、高脂血癥患者及中老年人群。動脈粥樣硬化的發(fā)生與遺傳、代謝異常、血管內(nèi)皮損傷等多種因素相關(guān)。
1、長期吸煙者
煙草中的尼古丁和焦油會直接損傷血管內(nèi)皮細胞，促進低密度脂蛋白膽固醇沉積在血管壁，同時吸煙還會導(dǎo)致血液黏稠度增加，加速動脈粥樣硬化斑塊形成。這類人群需嚴格戒煙，并定期監(jiān)測頸動脈超聲等血管評估項目。
2、高血壓患者
持續(xù)升高的血壓會對血管壁產(chǎn)生機械性損傷，使血管內(nèi)皮功能紊亂，促進炎癥因子釋放和脂質(zhì)沉積。血壓控制不佳者更易出現(xiàn)冠狀動脈、腦動脈等部位的粥樣硬化病變。建議通過低鹽飲食和規(guī)律服藥控制血壓。
3、糖尿病患者
長期高血糖狀態(tài)會導(dǎo)致血管基底膜增厚，糖基化終末產(chǎn)物堆積，引發(fā)微血管和大血管病變。糖尿病患者的動脈粥樣硬化往往進展更快，且更易合并下肢動脈閉塞等并發(fā)癥。需要嚴格控制血糖和糖化血紅蛋白水平。
4、高脂血癥患者
血液中低密度脂蛋白膽固醇過高時，會大量滲入血管內(nèi)膜下被氧化修飾，吸引單核細胞遷移形成泡沫細胞，最終發(fā)展為動脈粥樣硬化斑塊。這類人群需通過他汀類藥物和飲食調(diào)整降低血脂。
5、中老年人群
隨著年齡增長，血管彈性逐漸下降，內(nèi)皮修復(fù)能力減弱，加上多年累積的血管損傷因素，使得50歲以上人群動脈粥樣硬化發(fā)病率顯著升高。建議定期進行血管彈性檢測和血脂篩查。
預(yù)防動脈粥樣硬化需建立健康生活方式，包括每日攝入300-500克新鮮蔬菜水果，選擇深海魚等富含不飽和脂肪酸的食物，每周進行150分鐘中等強度有氧運動，保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間。40歲以上人群建議每年檢測血壓、血糖和血脂水平，存在危險因素者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行抗血小板或降脂治療。已確診動脈粥樣硬化的患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查血管超聲或CT血管成像，避免劇烈運動和情緒激動誘發(fā)急性心腦血管事件。
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