孕婦有甲減怎么辦

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孕婦有甲減可通過(guò)定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能、調(diào)整飲食、補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片、保持規(guī)律作息、心理疏導(dǎo)等方式治療。甲減可能與碘缺乏、自身免疫性甲狀腺炎、甲狀腺手術(shù)史等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為乏力、怕冷、體重增加等癥狀。

1、定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能

孕婦需每4-6周復(fù)查促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平，根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案。妊娠期甲狀腺激素需求增加，孕早期TSH應(yīng)控制在2.5mIU/L以下，孕中晚期控制在3.0mIU/L以下。檢測(cè)前避免服用含生物素補(bǔ)充劑，以免干擾檢測(cè)結(jié)果。

2、調(diào)整飲食

每日碘攝入量需達(dá)到250微克，可食用加碘鹽、海帶等富碘食物，但避免過(guò)量。適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋，限制高脂肪食物。注意膳食纖維攝入預(yù)防便秘，西藍(lán)花、卷心菜等致甲狀腺腫食物應(yīng)煮熟后少量食用。

3、補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片

常用藥物包括優(yōu)甲樂(lè)左甲狀腺素鈉片、雷替斯左甲狀腺素鈉片等。藥物需空腹服用，與鈣劑、鐵劑間隔4小時(shí)以上。妊娠期劑量通常比孕前增加30%-50%，不可自行停藥或調(diào)整劑量。服藥后出現(xiàn)心悸、多汗等需及時(shí)就醫(yī)。

4、保持規(guī)律作息

保證每天7-8小時(shí)睡眠，避免熬夜和過(guò)度勞累。適當(dāng)進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次不超過(guò)30分鐘。注意保暖避免受涼，室內(nèi)溫度維持在20-24℃為宜。

5、心理疏導(dǎo)

甲減可能導(dǎo)致情緒低落、記憶力減退，家屬應(yīng)給予充分理解支持。可通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)、閱讀等方式緩解壓力，必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢。參加孕婦學(xué)校學(xué)習(xí)疾病管理知識(shí)，避免過(guò)度焦慮影響胎兒發(fā)育。

孕婦甲減需特別注意避免感染，外出佩戴口罩，勤洗手。妊娠期間每月進(jìn)行產(chǎn)科檢查，關(guān)注胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況。分娩后6周需復(fù)查甲狀腺功能，部分患者產(chǎn)后甲狀腺炎可能引起甲亢或甲減復(fù)發(fā)。哺乳期繼續(xù)服藥對(duì)嬰兒安全，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。日?？捎涗洶Y狀變化和用藥情況，復(fù)診時(shí)供醫(yī)生參考。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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