紫癜性腎炎患者通常需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物進(jìn)行治療，常用藥物主要有甲潑尼龍片、醋酸潑尼松片、醋酸地塞米松片、甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液、復(fù)方倍他米松注射液。

一、甲潑尼龍片

甲潑尼龍片是一種中效糖皮質(zhì)激素，適用于治療紫癜性腎炎引起的免疫性炎癥反應(yīng)。該藥物能夠抑制免疫系統(tǒng)過(guò)度活躍，減輕腎臟內(nèi)毛細(xì)血管的炎癥和損傷，從而幫助緩解血尿、蛋白尿等癥狀。使用該藥物須嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不可自行增減劑量或停藥，長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)血糖、血壓及骨密度變化。

二、醋酸潑尼松片

醋酸潑尼松片是治療紫癜性腎炎的基礎(chǔ)口服糖皮質(zhì)激素，具有抗炎和免疫抑制作用。它有助于控制腎臟的急性炎癥，減輕腎小球基底膜的損害，對(duì)于改善皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛及腎臟受累表現(xiàn)有一定效果。用藥期間應(yīng)注意可能出現(xiàn)的向心性肥胖、電解質(zhì)紊亂等不良反應(yīng)，并定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能。

三、醋酸地塞米松片

醋酸地塞米松片屬于長(zhǎng)效糖皮質(zhì)激素，抗炎效力較強(qiáng)。在紫癜性腎炎病情活動(dòng)期，醫(yī)生可能會(huì)短期使用該藥以快速控制嚴(yán)重的免疫炎癥。由于其作用時(shí)間長(zhǎng)，對(duì)下丘腦-垂體-腎上腺軸的抑制更明顯，故通常不作為長(zhǎng)期維持治療的首選，使用時(shí)需密切關(guān)注感染跡象及精神情緒變化。

四、甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液

甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液為靜脈用糖皮質(zhì)激素，適用于紫癜性腎炎重癥病例，如表現(xiàn)為大量蛋白尿、急性腎功能減退或消化道癥狀嚴(yán)重時(shí)。靜脈給藥能迅速達(dá)到有效血藥濃度，強(qiáng)力抑制免疫反應(yīng)，為后續(xù)口服藥物序貫治療創(chuàng)造條件。該藥應(yīng)在醫(yī)院內(nèi)由醫(yī)護(hù)人員操作使用。

五、復(fù)方倍他米松注射液

復(fù)方倍他米松注射液是一種含有速效和長(zhǎng)效成分的復(fù)方糖皮質(zhì)激素制劑，可用于紫癜性腎炎伴有嚴(yán)重皮膚或關(guān)節(jié)癥狀的患者。其長(zhǎng)效成分能維持較久的藥效，減少給藥頻率。但由于是注射劑型，且含有長(zhǎng)效成分，對(duì)腎上腺皮質(zhì)功能的潛在影響較大，須在醫(yī)生評(píng)估后謹(jǐn)慎使用。

紫癜性腎炎患者在使用激素藥物治療期間，生活護(hù)理至關(guān)重要。飲食上需注意低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白原則，控制食鹽攝入有助于減輕水腫和高血壓，適量攝入雞蛋、牛奶、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白可減少腎臟負(fù)擔(dān)。應(yīng)保證充足休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和勞累，預(yù)防感染，特別是呼吸道感染，因感染可能誘發(fā)或加重病情。需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)尿蛋白、腎功能、血壓等指標(biāo)，以便醫(yī)生及時(shí)調(diào)整治療方案。保持皮膚清潔，避免搔抓紫癜部位，穿著寬松柔軟棉質(zhì)衣物。保持積極心態(tài)，了解疾病慢性過(guò)程，配合長(zhǎng)期規(guī)范治療與管理。