新生兒敗血癥的感染途徑有哪些
新生兒敗血癥的感染途徑主要有宮內(nèi)感染、產(chǎn)時(shí)感染、產(chǎn)后感染三種。新生兒敗血癥是指病原體侵入新生兒血液循環(huán)并生長(zhǎng)繁殖，產(chǎn)生毒素造成的全身性炎癥反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。
1、宮內(nèi)感染
母親妊娠期間存在感染時(shí)，病原體可通過(guò)胎盤屏障進(jìn)入胎兒血液循環(huán)。常見(jiàn)的感染源包括B族鏈球菌、大腸埃希菌、李斯特菌等。母親可能表現(xiàn)為尿路感染、絨毛膜羊膜炎或無(wú)癥狀帶菌狀態(tài)。宮內(nèi)感染的新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)即可出現(xiàn)癥狀，如呼吸急促、體溫不穩(wěn)定、喂養(yǎng)困難等。治療需立即使用抗生素如青霉素鈉注射液、頭孢曲松鈉注射液，并密切監(jiān)測(cè)生命體征。
2、產(chǎn)時(shí)感染
分娩過(guò)程中新生兒接觸母親產(chǎn)道內(nèi)的病原體導(dǎo)致感染。常見(jiàn)于胎膜早破超過(guò)18小時(shí)、產(chǎn)程延長(zhǎng)或母親產(chǎn)道存在細(xì)菌定植的情況。主要病原體包括B族鏈球菌、大腸埃希菌、單純皰疹病毒等。這類感染多在出生后24-48小時(shí)出現(xiàn)癥狀，表現(xiàn)為皮膚發(fā)花、肌張力低下等。需采集血液培養(yǎng)后經(jīng)驗(yàn)性使用氨芐西林鈉注射液聯(lián)合慶大霉素注射液治療。
3、產(chǎn)后感染
出生后通過(guò)醫(yī)護(hù)人員手部、醫(yī)療器械或環(huán)境接觸獲得的感染。常見(jiàn)于早產(chǎn)兒、低出生體重兒或需要侵入性操作的新生兒。主要感染途徑包括臍部護(hù)理不當(dāng)、靜脈置管、氣管插管等醫(yī)療操作。金黃色葡萄球菌、凝固酶陰性葡萄球菌、克雷伯菌是常見(jiàn)病原體。這類感染起病較晚，可能表現(xiàn)為喂養(yǎng)不耐受、腹脹、呼吸暫停等。治療需根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整抗生素，如萬(wàn)古霉素注射液、美羅培南注射液等。
預(yù)防新生兒敗血癥需做好孕期保健，定期產(chǎn)檢篩查感染；分娩時(shí)嚴(yán)格無(wú)菌操作；產(chǎn)后加強(qiáng)新生兒護(hù)理，保持臍部干燥清潔。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)新生兒出現(xiàn)嗜睡、拒奶、體溫異常等情況時(shí)須立即就醫(yī)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)規(guī)范手衛(wèi)生、消毒隔離制度，減少醫(yī)源性感染風(fēng)險(xiǎn)。母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)新生兒免疫力，降低感染概率。
相關(guān)推薦
