心肌病的類型有哪些
心肌病主要包括擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病和致心律失常性右室心肌病等類型,可能與遺傳、感染、代謝異常等因素有關(guān)。
1、擴(kuò)張型心肌病
擴(kuò)張型心肌病以心室腔擴(kuò)大和收縮功能障礙為主要特征,可能與長期高血壓、酗酒、病毒感染等因素有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)呼吸困難、下肢水腫等癥狀。治療需限制鈉鹽攝入,遵醫(yī)囑使用美托洛爾緩釋片、螺內(nèi)酯片等藥物。
2、肥厚型心肌病
肥厚型心肌病表現(xiàn)為心室壁異常增厚,多為遺傳性疾病。常見癥狀包括胸痛、暈厥,可通過超聲心動(dòng)圖確診。建議避免劇烈運(yùn)動(dòng),必要時(shí)使用維拉帕米緩釋片進(jìn)行藥物治療。
3、限制型心肌病
限制型心肌病以心室舒張功能受限為特點(diǎn),可能與淀粉樣變性、放射性損傷有關(guān)?;颊咭壮霈F(xiàn)疲勞、腹水等癥狀。治療需控制液體攝入,嚴(yán)重時(shí)需考慮心臟移植。
4、致心律失常性右室心肌病
致心律失常性右室心肌病特征為右心室心肌被脂肪纖維組織替代,常見心悸、室性心動(dòng)過速等表現(xiàn)。確診需心臟MRI檢查,治療可選用胺碘酮片,必要時(shí)植入心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器。
5、未分類心肌病
未分類心肌病指不符合上述類型的特殊心肌病變,包括應(yīng)激性心肌病等。這類疾病通常需要個(gè)體化治療方案,建議定期進(jìn)行心臟功能評(píng)估。
心肌病患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克;適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步,避免競技性體育活動(dòng);嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查心電圖和心臟超聲;注意監(jiān)測(cè)體重變化,發(fā)現(xiàn)下肢水腫或夜間陣發(fā)性呼吸困難應(yīng)及時(shí)就醫(yī);戒煙限酒,保證充足睡眠,避免情緒激動(dòng)誘發(fā)心臟負(fù)荷加重。




