缺鐵性貧血患者如何補(bǔ)鐵
缺鐵性貧血患者可通過調(diào)整飲食、口服鐵劑、靜脈補(bǔ)鐵、治療原發(fā)病、定期復(fù)查等方式補(bǔ)鐵。缺鐵性貧血主要由于鐵攝入不足、吸收障礙、需求增加或丟失過多等原因引起。
一、調(diào)整飲食
增加富含鐵元素的食物攝入是基礎(chǔ)改善方式。動(dòng)物性食物如紅肉、動(dòng)物血液制品及肝臟含有吸收率較高的血紅素鐵，植物性食物如菠菜、黑木耳、豆類含非血紅素鐵，搭配維生素C豐富的橙子、獼猴桃可促進(jìn)鐵吸收。需注意茶、咖啡中的多酚類物質(zhì)會(huì)抑制鐵吸收，建議與含鐵食物錯(cuò)開食用。
二、口服鐵劑
口服鐵劑是臨床首選治療手段，常用藥物包括琥珀酸亞鐵片、硫酸亞鐵緩釋片、葡萄糖酸亞鐵口服液等。服用時(shí)可能出現(xiàn)胃腸刺激癥狀，建議餐后服用減輕不適。治療期間糞便可呈黑褐色屬正常現(xiàn)象，需與消化道出血鑒別。
三、靜脈補(bǔ)鐵
對(duì)于胃腸功能障礙、口服不耐受或急需快速補(bǔ)鐵的患者，可采用靜脈輸注方式。蔗糖鐵注射液、右旋糖酐鐵注射液等需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)操作，可快速提升血紅蛋白水平，但存在過敏反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)，用藥后需密切觀察。
四、治療原發(fā)病
針對(duì)慢性失血等病因?qū)嵤└深A(yù)是關(guān)鍵措施。女性需排查月經(jīng)過多，所有患者應(yīng)進(jìn)行胃腸鏡檢查排除消化道病變，必要時(shí)對(duì)子宮肌瘤、消化性潰瘍等原發(fā)病進(jìn)行藥物或手術(shù)干預(yù)，從源頭阻斷鐵流失。
五、定期復(fù)查
補(bǔ)鐵治療需持續(xù)至血紅蛋白正常后4-6個(gè)月以補(bǔ)足儲(chǔ)存鐵。初期每2-4周復(fù)查血常規(guī)，鐵蛋白達(dá)標(biāo)后改為每3個(gè)月監(jiān)測(cè)。持續(xù)鐵蛋白不升需重新評(píng)估病因，調(diào)整治療方案。
缺鐵性貧血患者在日常生活中應(yīng)建立均衡膳食結(jié)構(gòu)，保證紅肉、禽類、魚類每周攝入3-4次，每日食用新鮮蔬菜水果促進(jìn)鐵吸收。避免過度節(jié)食和偏食習(xí)慣，烹飪使用鐵制炊具可增加膳食鐵含量。長(zhǎng)期素食者需特別注意搭配豆制品和維生素C補(bǔ)充。治療期間出現(xiàn)嚴(yán)重胃腸反應(yīng)或過敏癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案，所有鐵劑使用須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行增減劑量。建議保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如慢跑、太極拳，改善血液循環(huán)的同時(shí)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)疲勞。定期進(jìn)行健康體檢，尤其有消化道疾病史或月經(jīng)量過多的女性應(yīng)加強(qiáng)鐵代謝指標(biāo)監(jiān)測(cè)。
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