白血病需通過血常規(guī)、骨髓穿刺、流式細(xì)胞術(shù)、基因檢測(cè)和影像學(xué)檢查等醫(yī)學(xué)手段確診。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、貧血、出血傾向或淋巴結(jié)腫大等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)排查。

1、血常規(guī)檢查

血常規(guī)是篩查白血病的初步手段，可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)異常增高或降低，血紅蛋白和血小板減少等典型改變。但需注意，部分早期白血病患者血常規(guī)可能無明顯異常，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

2、骨髓穿刺

骨髓穿刺是確診白血病的金標(biāo)準(zhǔn)，通過髂骨或胸骨穿刺獲取骨髓液，觀察造血細(xì)胞形態(tài)、數(shù)量和比例。急性白血病可見原始細(xì)胞顯著增生，慢性白血病則表現(xiàn)為成熟粒細(xì)胞異常增殖。

3、流式細(xì)胞術(shù)

流式細(xì)胞術(shù)能精準(zhǔn)分析骨髓或外周血中細(xì)胞的免疫表型，區(qū)分正常造血細(xì)胞與白血病細(xì)胞，對(duì)白血病分型診斷具有重要價(jià)值。該方法可檢測(cè)到微量殘留病變，對(duì)治療監(jiān)測(cè)有指導(dǎo)意義。

4、基因檢測(cè)

通過熒光原位雜交或二代測(cè)序技術(shù)檢測(cè)染色體易位、基因突變等分子異常。如費(fèi)城染色體是慢性粒細(xì)胞白血病的標(biāo)志性改變，F(xiàn)LT3-ITD突變常見于急性髓系白血病，這些結(jié)果對(duì)預(yù)后評(píng)估和靶向治療選擇至關(guān)重要。

5、影像學(xué)檢查

胸部X線、B超或CT可評(píng)估肝脾淋巴結(jié)腫大情況，判斷白血病浸潤(rùn)程度。PET-CT有助于鑒別淋巴瘤等血液系統(tǒng)疾病，但一般不作為常規(guī)檢查項(xiàng)目。

日常需避免接觸苯等化學(xué)毒物和電離輻射，保持規(guī)律作息與均衡飲食。若出現(xiàn)不明原因乏力、皮膚瘀斑或反復(fù)感染，應(yīng)及時(shí)復(fù)查血常規(guī)。確診白血病后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療，定期監(jiān)測(cè)血象和骨髓象變化，治療期間注意預(yù)防感染和出血，保持口腔和會(huì)陰清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致外傷。家屬應(yīng)協(xié)助患者記錄癥狀變化，配合醫(yī)生調(diào)整治療方案。