腦梗塞跟腦血栓的區(qū)別
腦梗塞與腦血栓的區(qū)別在于，腦血栓是導(dǎo)致腦梗塞最常見的原因之一，腦梗塞是腦血栓發(fā)生后導(dǎo)致的結(jié)果，兩者是因果關(guān)系而非并列關(guān)系。
腦血栓形成是腦血管疾病的一種病理過程，主要指在腦動脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上，血管壁上的斑塊破裂或內(nèi)膜損傷，引發(fā)血小板聚集、血液凝固，最終在血管腔內(nèi)形成固體團(tuán)塊，即血栓。這個血栓會堵塞血管，導(dǎo)致其供血區(qū)域的腦組織因缺血缺氧而發(fā)生壞死，這個過程及其導(dǎo)致的腦組織損傷結(jié)果，就稱為腦梗塞，也常被稱為缺血性腦卒中。所以，腦血栓是“因”，是血管內(nèi)發(fā)生的具體事件；腦梗塞是“果”，是腦組織受損的最終狀態(tài)。除了腦血栓形成，導(dǎo)致腦梗塞的原因還有其他類型，例如心臟內(nèi)形成的血栓脫落，隨血流堵塞了遠(yuǎn)處的腦動脈，這被稱為腦栓塞，它是腦梗塞的另一種主要類型。腦梗塞是一個更廣義的診斷名稱，涵蓋了所有因腦部血液供應(yīng)中斷而導(dǎo)致的腦組織缺血性壞死，而腦血栓特指在腦血管原位形成血栓這一種具體的發(fā)病機(jī)制。
腦血栓導(dǎo)致的腦梗塞，其癥狀發(fā)展與血管堵塞的速度和側(cè)支循環(huán)的代償能力密切相關(guān)。部分患者可能在安靜或睡眠中發(fā)病，因為此時血壓偏低、血流緩慢，易于血栓形成。癥狀往往在數(shù)小時或一到兩天內(nèi)達(dá)到高峰，表現(xiàn)為突發(fā)的一側(cè)肢體無力或麻木、口眼歪斜、言語不清、視物模糊或眩暈等。而由心源性栓塞等原因引起的腦梗塞，癥狀則通常是突然發(fā)生并在瞬間達(dá)到最嚴(yán)重程度。在治療上，針對急性腦梗塞，如果符合條件，首要任務(wù)是盡快開通堵塞的血管，方法包括靜脈溶栓，使用注射用阿替普酶等藥物溶解血栓，或進(jìn)行動脈取栓手術(shù)。后續(xù)的長期治療則側(cè)重于二級預(yù)防，防止復(fù)發(fā)，常用藥物包括抗血小板聚集的阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片，以及穩(wěn)定斑塊、降低血脂的阿托伐他汀鈣片。同時需要嚴(yán)格控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。理解腦血栓與腦梗塞的區(qū)別，有助于公眾更清晰地認(rèn)識疾病的本質(zhì)，從而更好地配合醫(yī)生進(jìn)行預(yù)防、識別和救治。
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