患者患鼠疫會(huì)出現(xiàn)什么癥狀
鼠疫患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫痛、咳嗽咯血、皮膚黏膜瘀斑、意識(shí)障礙等癥狀。鼠疫是由鼠疫耶爾森菌引起的烈性傳染病,主要通過(guò)鼠蚤叮咬傳播,臨床可分為腺鼠疫、肺鼠疫、敗血型鼠疫等類(lèi)型。
一、發(fā)熱
發(fā)熱是鼠疫最早出現(xiàn)的癥狀,患者體溫迅速升高至39攝氏度以上,伴隨劇烈寒戰(zhàn)和全身肌肉酸痛。這種發(fā)熱由鼠疫桿菌釋放的內(nèi)毒素引發(fā)炎癥反應(yīng)導(dǎo)致,常伴有面部潮紅和結(jié)膜充血等體征。發(fā)熱期通常持續(xù)數(shù)小時(shí)至兩天,若未及時(shí)治療可迅速進(jìn)展為更嚴(yán)重癥狀。
二、淋巴結(jié)腫痛
腺鼠疫特征性表現(xiàn)為急性淋巴結(jié)炎,多見(jiàn)于腹股溝、腋窩和頸部。腫大的淋巴結(jié)與周?chē)M織粘連形成腫塊,表面皮膚紅腫發(fā)熱,劇烈觸痛導(dǎo)致患者被迫采取特殊體位緩解疼痛。淋巴結(jié)內(nèi)含有大量鼠疫桿菌,破潰后可能形成潰瘍并排出膿液。
三、咳嗽咯血
肺鼠疫患者會(huì)出現(xiàn)劇烈胸痛、呼吸急促和血性泡沫痰。肺部聽(tīng)診可聞及濕性啰音,X線檢查顯示肺部浸潤(rùn)陰影。這種癥狀提示病情已進(jìn)展至肺炎階段,呼吸道分泌物中含有大量致病菌具有極強(qiáng)傳染性。
四、皮膚黏膜瘀斑
敗血型鼠疫患者因細(xì)菌毒素引起彌漫性血管內(nèi)凝血,在四肢和軀干出現(xiàn)紫黑色瘀斑,伴隨鼻出血和便血等出血傾向。皮膚損傷處可檢出鼠疫桿菌,提示菌血癥已發(fā)展到嚴(yán)重階段。
五、意識(shí)障礙
重癥患者可能出現(xiàn)譫妄、昏迷等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,由細(xì)菌毒素通過(guò)血腦屏障引發(fā)腦膜炎所致。伴隨血壓下降和循環(huán)衰竭,往往預(yù)示著病情危重。
確診鼠疫后需立即隔離治療并報(bào)告疾控部門(mén),密切接觸者應(yīng)預(yù)防性服用多西環(huán)素片或環(huán)丙沙星片等抗生素。日常應(yīng)避免接觸野生嚙齒動(dòng)物,在疫區(qū)活動(dòng)需穿著防護(hù)衣物并使用驅(qū)蟲(chóng)劑,居住環(huán)境應(yīng)定期開(kāi)展滅鼠滅蚤工作,出現(xiàn)疑似癥狀須立即前往感染科就診,治療期間需補(bǔ)充足夠水分和電解質(zhì),恢復(fù)期應(yīng)攝入高蛋白流質(zhì)飲食幫助體力恢復(fù)。
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