內(nèi)源性抑郁癥主要表現(xiàn)為持續(xù)情緒低落、興趣減退、思維遲緩等癥狀，通常與遺傳、神經(jīng)遞質(zhì)失衡等因素有關(guān)。內(nèi)源性抑郁癥屬于抑郁癥的一種亞型，其癥狀可能由遺傳因素、神經(jīng)生化異常、腦結(jié)構(gòu)改變、心理社會因素、內(nèi)分泌紊亂等原因引起，可通過藥物治療、心理治療、物理治療、生活方式調(diào)整、社會支持等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

內(nèi)源性抑郁癥可能與家族遺傳傾向有關(guān)，患者直系親屬患病概率較高。這類患者通常存在特定基因變異，影響神經(jīng)遞質(zhì)代謝或受體功能。臨床表現(xiàn)為早發(fā)性抑郁發(fā)作，癥狀頑固且易復(fù)發(fā)。治療需結(jié)合基因檢測結(jié)果制定個性化方案，常用藥物包括鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片、米氮平片等，同時建議家族成員進行心理健康篩查。

2、神經(jīng)生化異常

大腦內(nèi)5-羥色胺、去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)水平異常是核心病理機制，可能導(dǎo)致情緒調(diào)節(jié)中樞功能紊亂?；颊叱０橛忻黠@的晝夜節(jié)律變化，晨重夜輕特征顯著?？赏ㄟ^腦脊液檢測或神經(jīng)影像學(xué)輔助診斷。治療主要采用帕羅西汀腸溶片、文拉法辛緩釋膠囊等調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)的藥物，配合重復(fù)經(jīng)顱磁刺激等物理療法。

3、腦結(jié)構(gòu)改變

前額葉皮層、海馬體等腦區(qū)體積縮小或功能連接異?？赡芤l(fā)認(rèn)知功能損害?；颊叨喟橛凶⒁饬ο陆?、決策困難等表現(xiàn)，核磁共振檢查可見相關(guān)腦區(qū)形態(tài)學(xué)變化。治療需聯(lián)合認(rèn)知功能訓(xùn)練，藥物選擇上舍曲林片、度洛西汀腸溶膠囊等具有神經(jīng)保護作用的抗抑郁藥效果較好。

4、心理社會因素

長期應(yīng)激壓力可能通過下丘腦-垂體-腎上腺軸過度激活誘發(fā)抑郁。這類情況常見于高壓職業(yè)人群，伴隨焦慮、失眠等癥狀。除使用阿戈美拉汀片等調(diào)節(jié)生物節(jié)律的藥物外，需配合認(rèn)知行為治療，建立壓力管理機制，改善社會適應(yīng)能力。

5、內(nèi)分泌紊亂

甲狀腺功能減退、更年期激素變化等內(nèi)分泌疾病可能繼發(fā)抑郁癥狀?；颊叱榫w問題外，常合并體重波動、畏寒等軀體表現(xiàn)。需先治療原發(fā)病，抗抑郁藥可選擇對內(nèi)分泌影響較小的伏硫西汀片，女性患者可考慮激素替代療法。

內(nèi)源性抑郁癥患者需保持規(guī)律作息，每日保證7-8小時睡眠，避免熬夜擾亂生物鐘。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、核桃等食物，適量補充B族維生素。每周進行3-5次有氧運動如快走、游泳，每次持續(xù)30分鐘以上有助于促進腦內(nèi)啡肽分泌。建立穩(wěn)定的社會支持系統(tǒng)，定期參與團體活動，避免長期獨處。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行增減劑量，定期復(fù)診評估療效。若出現(xiàn)自殺念頭或癥狀加重，須立即聯(lián)系主治醫(yī)生或心理危機干預(yù)機構(gòu)。