繼發(fā)性高血壓怎么檢查
繼發(fā)性高血壓需通過病史采集、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查和特殊功能試驗(yàn)等綜合手段確診。
病史采集需重點(diǎn)關(guān)注高血壓發(fā)病年齡、家族史、用藥史及伴隨癥狀如頭痛、多汗等。體格檢查需測(cè)量四肢血壓、聽診血管雜音并檢查有無(wú)庫(kù)欣綜合征體征。實(shí)驗(yàn)室檢查包括血常規(guī)、尿常規(guī)、血鉀、血肌酐、血糖、血脂及腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)檢測(cè)。影像學(xué)檢查首選腎臟及腎上腺超聲,必要時(shí)行CT或MRI檢查。特殊功能試驗(yàn)如卡托普利試驗(yàn)、鹽水負(fù)荷試驗(yàn)等有助于內(nèi)分泌性高血壓的診斷。
確診繼發(fā)性高血壓后應(yīng)限制鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在5克以下,增加富含鉀的蔬菜水果攝入,如香蕉、菠菜等,保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),避免熬夜和過度勞累,戒煙限酒,定期監(jiān)測(cè)血壓并遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案,合并靶器官損害者需加強(qiáng)相應(yīng)器官功能保護(hù)。
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