痛風(fēng)并發(fā)癥主要有痛風(fēng)石、腎臟損害、關(guān)節(jié)損害、心血管疾病、代謝綜合征等。

一、痛風(fēng)石

痛風(fēng)石是尿酸鹽結(jié)晶沉積在軟組織形成的皮下結(jié)節(jié)，常見(jiàn)于耳廓、關(guān)節(jié)周圍。尿酸鹽長(zhǎng)期處于高水平狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致結(jié)晶析出并聚集，形成大小不一的黃白色結(jié)節(jié)。痛風(fēng)石可引起局部疼痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致皮膚破潰感染。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用別嘌醇片、非布司他片等藥物控制血尿酸水平，必要時(shí)可通過(guò)手術(shù)切除較大的痛風(fēng)石。

二、腎臟損害

尿酸鹽結(jié)晶可沉積在腎臟，引起尿酸性腎病或腎結(jié)石。長(zhǎng)期高尿酸血癥會(huì)損傷腎小管功能，導(dǎo)致夜尿增多、蛋白尿等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為慢性腎功能不全。患者可能出現(xiàn)腰部酸痛、水腫等表現(xiàn)。治療需積極控制尿酸，醫(yī)生可能建議使用苯溴馬隆片、碳酸氫鈉片等藥物，并鼓勵(lì)患者增加飲水量以促進(jìn)尿酸排泄。

三、關(guān)節(jié)損害

反復(fù)發(fā)作的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎可導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨和骨骼破壞，引起關(guān)節(jié)畸形和功能障礙。尿酸鹽結(jié)晶在關(guān)節(jié)腔內(nèi)沉積會(huì)誘發(fā)炎癥反應(yīng)，造成關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，長(zhǎng)期可致關(guān)節(jié)活動(dòng)度下降。X線檢查可見(jiàn)關(guān)節(jié)面出現(xiàn)穿鑿樣骨質(zhì)破壞。治療需遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片等抗炎鎮(zhèn)痛藥物，配合物理治療保持關(guān)節(jié)功能。

四、心血管疾病

痛風(fēng)患者常合并高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化等心血管問(wèn)題。高尿酸血癥可促進(jìn)氧化應(yīng)激和炎癥反應(yīng)，損傷血管內(nèi)皮功能，增加冠心病、心力衰竭等疾病風(fēng)險(xiǎn)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)胸悶、心悸等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下綜合管理，使用阿托伐他汀鈣片、纈沙坦膠囊等藥物控制血壓血脂，同時(shí)嚴(yán)格限制高嘌呤食物攝入。

五、代謝綜合征

痛風(fēng)常與肥胖、胰島素抵抗等代謝異常共存，形成代謝綜合征。這些疾病相互影響，高尿酸血癥可能加重胰島素抵抗，而肥胖又會(huì)促進(jìn)尿酸生成?；颊叨啾憩F(xiàn)為腹型肥胖、血糖升高等。治療需要多學(xué)科協(xié)作，醫(yī)生可能推薦使用二甲雙胍片、瑞格列奈片等藥物控制血糖，并制定個(gè)體化的飲食運(yùn)動(dòng)方案。

痛風(fēng)患者應(yīng)建立健康的生活方式，每日飲水不少于2000毫升以促進(jìn)尿酸排泄，選擇低嘌呤食物如新鮮蔬菜、蛋奶類，避免動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物。規(guī)律進(jìn)行散步、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)有助于控制體重，但急性發(fā)作期需休息。定期監(jiān)測(cè)血尿酸、腎功能等指標(biāo)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛或尿液異常時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，通過(guò)規(guī)范治療可有效預(yù)防并發(fā)癥進(jìn)展。