左肺支氣管擴張并感染嚴重嗎
左肺支氣管擴張并感染的嚴重程度需結合具體病情判斷,多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療可控制癥狀,少數(shù)可能進展為呼吸衰竭等嚴重并發(fā)癥。支氣管擴張合并感染通常由銅綠假單胞菌、流感嗜血桿菌等病原體引起,表現(xiàn)為咳嗽、咳膿痰、咯血等癥狀。
支氣管擴張合并感染若處于急性期且未及時治療,可能出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、痰量增多、呼吸困難加重等情況。炎癥反復發(fā)作會導致支氣管壁結構破壞加重,肺功能進行性下降。部分患者因氣道廓清能力減弱,可能誘發(fā)肺不張或阻塞性肺炎。長期慢性感染還可能引起營養(yǎng)不良、杵狀指等全身表現(xiàn)。
當出現(xiàn)大咯血、動脈血氣分析顯示氧合指數(shù)低于200毫米汞柱,或合并肺心病等并發(fā)癥時,病情屬于危重狀態(tài)。免疫功能低下者、高齡患者或存在多重耐藥菌感染時,治療難度顯著增加。極少數(shù)廣泛性支氣管擴張患者最終需考慮肺移植手術。
確診后應盡早進行痰培養(yǎng)和藥敏試驗,針對性使用抗生素如頭孢他啶注射液、左氧氟沙星片等。日常需加強體位引流,接種肺炎疫苗和流感疫苗。建議每3-6個月復查胸部CT,戒煙并避免接觸刺激性氣體。若出現(xiàn)咯血量增多、意識改變等急癥表現(xiàn)須立即急診處理。




