右后腳跟總疼可能由足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨骨刺、跟骨滑囊炎、跟骨脂肪墊炎等原因引起，通常表現(xiàn)為足跟部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。

一、足底筋膜炎

足底筋膜炎可能與長時(shí)間站立、行走，或足底筋膜過度牽拉等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為晨起或休息后第一步疼痛、足跟內(nèi)側(cè)刺痛等癥狀。治療措施包括減少負(fù)重活動(dòng)、進(jìn)行足底筋膜拉伸鍛煉、使用足弓支撐墊，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。

二、跟腱炎

跟腱炎可能與運(yùn)動(dòng)過度、跟腱反復(fù)承受過大負(fù)荷，或運(yùn)動(dòng)前熱身不足等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為跟腱部位疼痛、腫脹、局部按壓痛等癥狀。治療措施包括充分休息、停止引發(fā)疼痛的運(yùn)動(dòng)、對(duì)局部進(jìn)行冰敷，疼痛持續(xù)時(shí)可遵醫(yī)囑使用依托考昔片、洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物緩解炎癥與疼痛。

三、跟骨骨刺

跟骨骨刺可能與足底筋膜長期受到牽拉導(dǎo)致跟骨附著點(diǎn)鈣化，或年齡增長、足部生物力學(xué)異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為足跟底部尖銳性疼痛、行走時(shí)加重等癥狀。治療措施包括穿戴有緩沖功能的鞋子、使用定制矯形鞋墊，若骨刺刺激周圍軟組織引發(fā)頑固性疼痛，可考慮進(jìn)行體外沖擊波治療或跟骨骨刺切除術(shù)。

四、跟骨滑囊炎

跟骨滑囊炎可能與鞋子不合腳、反復(fù)摩擦跟骨后部，或局部受到撞擊等外傷因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為跟骨后方紅腫、發(fā)熱、按壓有波動(dòng)感等癥狀。治療措施包括更換寬松柔軟的鞋子、避免局部受壓，急性期可進(jìn)行冷敷，慢性期可進(jìn)行熱敷，必要時(shí)可遵醫(yī)囑局部注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液。

五、跟骨脂肪墊炎

跟骨脂肪墊炎可能與足跟部受到直接撞擊，或隨著年齡增長脂肪墊萎縮、緩沖能力下降等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為足跟正下方深部彌漫性鈍痛、長時(shí)間站立或行走后加重等癥狀。治療措施包括減少跳躍等沖擊性活動(dòng)、使用帶有硅膠跟墊的鞋子以增加緩沖，也可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行超聲波等物理治療以促進(jìn)炎癥吸收。

出現(xiàn)右后腳跟疼痛時(shí)，建議首先讓足部得到充分休息，避免長時(shí)間站立、行走或進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。選擇鞋底柔軟、有良好緩沖和支撐功能的鞋子，避免穿硬底鞋或高跟鞋。居家時(shí)可嘗試用溫水泡腳，并輕柔按摩足底和跟腱周圍。如果疼痛持續(xù)不緩解、嚴(yán)重影響日常行走，或伴有明顯紅腫、發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)前往骨科或足踝外科就診，通過醫(yī)生體格檢查并結(jié)合X光、超聲等影像學(xué)檢查明確具體病因，以便進(jìn)行針對(duì)性治療，切勿自行長期服用止痛藥物掩蓋病情。