腳后內(nèi)側(cè)的筋疼是怎么回事
腳后內(nèi)側(cè)的筋疼可能與跟腱炎、足底筋膜炎、外傷、過度運(yùn)動(dòng)或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)，可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物干預(yù)等方式緩解。
1、跟腱炎
跟腱炎通常因長期跑步或跳躍導(dǎo)致跟腱反復(fù)牽拉損傷，表現(xiàn)為腳跟上方疼痛、局部腫脹。急性期需冰敷并遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂，慢性期可采用沖擊波治療。避免穿硬底鞋，運(yùn)動(dòng)前后充分拉伸跟腱。
2、足底筋膜炎
足底筋膜炎多由足弓結(jié)構(gòu)異?；蜷L時(shí)間站立引發(fā)，典型癥狀為晨起第一步劇痛。建議使用足弓支撐墊，睡前用布洛芬乳膏按摩足底，配合滾瓶冰敷練習(xí)。肥胖患者需控制體重減輕足部負(fù)荷。
3、外傷因素
足部撞擊或扭傷可能造成肌腱韌帶拉傷，伴隨淤青和壓痛。傷后48小時(shí)內(nèi)應(yīng)遵循RICE原則休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢，后期熱敷促進(jìn)恢復(fù)。嚴(yán)重撕裂需MRI檢查評(píng)估是否需手術(shù)治療。
4、運(yùn)動(dòng)過度
突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度易引發(fā)肌腱勞損，疼痛呈漸進(jìn)性加重。應(yīng)暫停劇烈活動(dòng)2-3周，改用游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)后使用氟比洛芬貼膏緩解炎癥。逐步建立運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度日記避免復(fù)發(fā)。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積在足部關(guān)節(jié)時(shí)可引發(fā)劇烈疼痛伴紅腫，常見于拇趾但也可累及足跟。急性期需服用秋水仙堿片，慢性期配合非布司他片降尿酸。嚴(yán)格限制高嘌呤飲食，每日飲水2000毫升以上。
日常應(yīng)選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋，避免赤足行走。每天進(jìn)行足部牽拉訓(xùn)練，如毛巾抓握練習(xí)和臺(tái)階懸踵訓(xùn)練。疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)明顯腫脹變形時(shí)，需及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，通過超聲或X光檢查明確病因。夜間可使用足部固定支具維持肌腱伸展?fàn)顟B(tài)。
