新生兒黃疸的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
黃疸標(biāo)準(zhǔn)通常以血清總膽紅素水平作為主要判斷依據(jù),成人超過(guò)17.1μmol/L或新生兒超過(guò)85μmol/L可診斷為黃疸。
黃疸的判斷標(biāo)準(zhǔn)主要基于膽紅素代謝異常導(dǎo)致的皮膚、黏膜黃染現(xiàn)象。成人黃疸的血清總膽紅素臨界值為17.1μmol/L,當(dāng)數(shù)值介于17.1-34.2μmol/L時(shí)為隱性黃疸,超過(guò)34.2μmol/L則出現(xiàn)肉眼可見(jiàn)的黃染。新生兒由于肝臟發(fā)育不完善,生理性黃疸的界定標(biāo)準(zhǔn)為足月兒不超過(guò)221μmol/L且持續(xù)不超過(guò)2周,早產(chǎn)兒不超過(guò)257μmol/L且持續(xù)不超過(guò)3周。病理性黃疸的判斷需結(jié)合膽紅素上升速度、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀,如血清總膽紅素每日上升超過(guò)85μmol/L或直接膽紅素占比超過(guò)20%均提示異常。
發(fā)現(xiàn)黃疸癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免攝入加重肝臟負(fù)擔(dān)的高脂食物,保持規(guī)律作息。新生兒需加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排泄,母乳性黃疸可遵醫(yī)囑暫停母乳3-5天。黃疸患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)膽紅素水平,避免使用可能引起溶血的藥物,注意觀察尿液顏色及大便性狀變化,皮膚瘙癢者可冷敷緩解癥狀。
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