鼠疫的癥狀主要包括早期表現(xiàn)如發(fā)熱與寒戰(zhàn)，進(jìn)展期出現(xiàn)淋巴結(jié)腫痛、皮膚黏膜出血，以及終末期的嚴(yán)重中毒、休克與多器官衰竭。

一、早期表現(xiàn)

鼠疫的早期癥狀通常表現(xiàn)為突然發(fā)生的寒戰(zhàn)，隨后體溫迅速升高，可達(dá)39攝氏度以上?；颊邥械絼×翌^痛，全身肌肉酸痛，特別是背部和四肢。同時伴有明顯的乏力、惡心和嘔吐。這些癥狀與重型流感相似，但起病更為急驟，病情發(fā)展也更為迅速。

二、淋巴結(jié)腫痛

這是腺鼠疫的典型特征。病原體侵入部位附近的淋巴結(jié)會迅速腫大，多見于腹股溝、腋下或頸部。腫大的淋巴結(jié)質(zhì)地堅硬，與周圍組織粘連，疼痛劇烈，皮膚表面常發(fā)紅發(fā)熱。患者常因劇痛而被迫采取強(qiáng)迫體位，如患肢屈曲不敢伸直。

三、皮膚黏膜出血

隨著病情進(jìn)展，因鼠疫耶爾森菌釋放的毒素導(dǎo)致血管損傷和凝血功能障礙，患者皮膚會出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑或大片皮下出血。黏膜出血可表現(xiàn)為鼻出血、牙齦出血、咳血、嘔血或便血。皮膚可能出現(xiàn)壞死，形成黑色焦痂，這也是“黑死病”名稱的由來之一。

四、呼吸系統(tǒng)癥狀

當(dāng)發(fā)展為肺鼠疫時，會出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸道感染癥狀。患者在起病24小時內(nèi)即可出現(xiàn)劇烈胸痛、咳嗽，起初咳痰為泡沫狀，隨后迅速轉(zhuǎn)為鮮紅色血痰。呼吸急促、呼吸困難進(jìn)行性加重，口唇和面部因缺氧呈現(xiàn)紫紺。肺部聽診可聞及濕性啰音，但體征常與嚴(yán)重的癥狀不相符。

五、循環(huán)衰竭與神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

此為終末期表現(xiàn)。由于細(xì)菌毒素引起全身中毒，患者出現(xiàn)感染性休克，表現(xiàn)為血壓急劇下降、脈搏細(xì)速、四肢濕冷、意識模糊或煩躁不安?？砂殡S譫妄、昏迷等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。若未得到及時有效治療，常因循環(huán)衰竭、彌漫性血管內(nèi)凝血或呼吸衰竭而死亡。

鼠疫是一種發(fā)病急、進(jìn)展快、病情重的甲類傳染病，一旦出現(xiàn)疑似癥狀，必須立即隔離并報告疾控部門?；颊咝柙趯I(yè)傳染病醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行嚴(yán)密隔離治療，早期足量使用敏感的抗生素如鏈霉素、多西環(huán)素或環(huán)丙沙星是搶救生命的關(guān)鍵。接觸者需進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和預(yù)防性服藥。日常生活中，應(yīng)避免在疫區(qū)接觸野生嚙齒動物及其寄生蟲，做好防鼠滅蚤工作，不接觸、剝食病死動物。前往存在動物鼠疫疫源地的地區(qū)時，需加強(qiáng)個人防護(hù)，如出現(xiàn)相關(guān)癥狀須立即就醫(yī)并告知流行病學(xué)史。