慢性心衰的癥狀與體征

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慢性心力衰竭的癥狀與體征主要有呼吸困難、乏力、水腫、咳嗽與咳痰以及心悸。

1、呼吸困難

呼吸困難是慢性心力衰竭的典型表現(xiàn)，早期可能在體力活動后出現(xiàn)，隨著病情進(jìn)展，患者在靜息狀態(tài)下也會感到氣促，嚴(yán)重時甚至無法平臥，需要采取半臥位或端坐呼吸來緩解癥狀，這與肺淤血導(dǎo)致的氣體交換障礙有關(guān)。

2、乏力

患者常感到異常疲倦和活動耐力下降，輕微日?；顒尤缱呗?、爬樓梯都可能引發(fā)顯著疲勞，這是由于心臟泵血功能減退，導(dǎo)致輸送到全身組織器官的血液和氧氣供應(yīng)不足，無法滿足機(jī)體能量代謝需求所致。

3、水腫

體液潴留可引起身體低垂部位水腫，常見于雙下肢腳踝和脛前區(qū)域，按壓后出現(xiàn)凹陷，早期水腫可能在傍晚出現(xiàn)，晨起時減輕，嚴(yán)重時水腫可蔓延至大腿、腰骶部甚至全身，并可能伴有體重快速增加。

4、咳嗽與咳痰

慢性心力衰竭患者可能出現(xiàn)持續(xù)性干咳或咳出白色泡沫樣痰，夜間咳嗽可能加重，這與肺泡和支氣管黏膜受肺靜脈高壓刺激有關(guān)，嚴(yán)重左心衰竭時可能出現(xiàn)粉紅色泡沫樣痰，提示急性肺水腫。

5、心悸

患者常自覺心跳沉重、快速或不規(guī)則，感覺心臟搏動有力且節(jié)律異常，可能伴有心前區(qū)不適感，多因心臟代償性擴(kuò)大、心率增快或并發(fā)心律失常所致，活動或情緒激動時心悸癥狀更為明顯。

慢性心力衰竭患者應(yīng)注意低鹽飲食，每日鈉攝入量控制在2克以下，限制液體攝入量，避免加重心臟負(fù)擔(dān)，保持適度休息與適當(dāng)活動之間的平衡，如病情穩(wěn)定可進(jìn)行散步等輕度有氧運動，定期監(jiān)測體重變化，每日晨起排尿后測量體重，若短期內(nèi)體重快速增加可能提示體液潴留，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等藥物，不可自行調(diào)整劑量或停藥，并注意定期隨訪復(fù)查心功能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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