肩周炎的緩解辦法是什么
肩周炎的緩解辦法主要有康復(fù)鍛煉、物理治療、藥物治療、局部注射治療、手術(shù)治療等。
一、康復(fù)鍛煉
康復(fù)鍛煉是緩解肩周炎粘連、改善肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度的基礎(chǔ)方法?;颊呖梢栽谔弁纯赡褪艿姆秶鷥?nèi),進(jìn)行鐘擺樣運(yùn)動(dòng)、爬墻運(yùn)動(dòng)、肩關(guān)節(jié)內(nèi)外旋拉伸等。這些動(dòng)作有助于松解關(guān)節(jié)囊的粘連,逐步擴(kuò)大肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍。鍛煉應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則,避免暴力牽拉導(dǎo)致肩袖損傷或加重炎癥。建議在康復(fù)治療師指導(dǎo)下進(jìn)行,以確保動(dòng)作規(guī)范有效。
二、物理治療
物理治療通過(guò)外部能量作用于肩部,以達(dá)到消炎、鎮(zhèn)痛、松解粘連的目的。常用方法包括超聲波治療、中頻電療、沖擊波治療以及熱敷等。超聲波能產(chǎn)生微細(xì)按摩和溫?zé)嵝?yīng),促進(jìn)局部血液循環(huán),松解軟組織粘連。沖擊波治療對(duì)緩解鈣化性肌腱炎引起的疼痛和改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度有較好效果。這些治療通常需要按療程進(jìn)行,作為綜合治療的一部分。
三、藥物治療
藥物治療主要用于控制疼痛和炎癥,為康復(fù)鍛煉創(chuàng)造條件。常用藥物包括非甾體抗炎藥,如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來(lái)昔布膠囊等,可以口服或外用。對(duì)于疼痛劇烈的患者,醫(yī)生可能會(huì)短期使用弱阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片,可用于緩解肩部肌肉的緊張和痙攣。所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行長(zhǎng)期服用。
四、局部注射治療
對(duì)于疼痛嚴(yán)重、口服藥物效果不佳的肩周炎患者,可以考慮局部注射治療。通常在超聲引導(dǎo)下,將復(fù)方倍他米松注射液等糖皮質(zhì)激素與利多卡因注射液混合,精準(zhǔn)注射到肩關(guān)節(jié)腔或肩峰下滑囊。這種方法能快速、強(qiáng)效地消除局部無(wú)菌性炎癥,顯著緩解疼痛。有時(shí)也會(huì)注射玻璃酸鈉,起到潤(rùn)滑關(guān)節(jié)、保護(hù)軟骨的作用。該治療屬于有創(chuàng)操作,需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生評(píng)估后執(zhí)行。
五、手術(shù)治療
當(dāng)經(jīng)過(guò)半年以上規(guī)范保守治療,肩關(guān)節(jié)功能仍嚴(yán)重受限,嚴(yán)重影響日常生活時(shí),可考慮手術(shù)治療。常見(jiàn)術(shù)式有關(guān)鏡下肩關(guān)節(jié)粘連松解術(shù)和麻醉下手法松解術(shù)。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù),通過(guò)幾個(gè)小切口置入器械,直視下松解關(guān)節(jié)囊的粘連組織,創(chuàng)傷小,恢復(fù)較快。手術(shù)治療后仍需配合系統(tǒng)的康復(fù)鍛煉,以鞏固療效,防止再次粘連。
肩周炎的緩解是一個(gè)綜合管理的過(guò)程,除了上述醫(yī)療干預(yù),日常護(hù)理同樣重要。患者應(yīng)注意肩部保暖,避免空調(diào)或風(fēng)扇直吹,防止受涼后肌肉痙攣加重疼痛。睡眠時(shí)盡量選擇平臥或健側(cè)臥位,避免患側(cè)肩膀長(zhǎng)時(shí)間受壓。在疼痛急性期,應(yīng)適當(dāng)減少提重物、過(guò)度高舉手臂等加重肩部負(fù)荷的活動(dòng),但不應(yīng)完全制動(dòng),以免粘連加重。飲食上可適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,如牛奶、雞蛋、新鮮蔬菜水果,為組織修復(fù)提供營(yíng)養(yǎng)。保持積極心態(tài),認(rèn)識(shí)到肩周炎病程雖長(zhǎng)但具有自限性,積極配合治療和鍛煉,絕大多數(shù)患者功能可以得到良好恢復(fù)。
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