治療肩周炎主要有生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方法。肩周炎通常由肩關(guān)節(jié)周圍軟組織退行性變、長(zhǎng)期過(guò)度活動(dòng)、姿勢(shì)不良等因素引起，表現(xiàn)為肩部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。

1、生活干預(yù)

避免提拉重物或過(guò)度使用患側(cè)肩膀，減少肩關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。睡眠時(shí)選擇健側(cè)臥位，避免壓迫患肩。日?？蛇M(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)，即身體前傾，患肢自然下垂做小幅擺動(dòng)，有助于緩解粘連。注意肩部保暖，避免空調(diào)直吹或寒冷刺激誘發(fā)疼痛。

2、物理治療

熱敷可選用40-45℃熱毛巾每日敷患處15-20分鐘，促進(jìn)局部血液循環(huán)。超聲波治療通過(guò)機(jī)械振動(dòng)松解粘連，需由康復(fù)師操作。關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)需專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行，通過(guò)特定手法改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。體外沖擊波治療適用于頑固性疼痛，能刺激組織修復(fù)。

3、藥物治療

雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解炎癥性疼痛，對(duì)胃腸刺激較小。塞來(lái)昔布膠囊選擇性抑制COX-2酶，適合長(zhǎng)期服用。鹽酸乙哌立松片能緩解肌肉痙攣，改善活動(dòng)障礙。局部可涂抹氟比洛芬凝膠貼膏，直接作用于疼痛部位。嚴(yán)重疼痛可短期使用曲安奈德注射液局部封閉治療。

4、中醫(yī)治療

針灸取肩髃、肩髎等穴位，配合電針增強(qiáng)刺激。推拿采用滾法、按法等松解肌肉粘連。中藥熏蒸用桂枝、紅花等藥材煮沸后熏蒸患處。內(nèi)服中藥方劑如桂枝加葛根湯適用于風(fēng)寒痹阻型。小針刀療法可松解鈣化粘連點(diǎn)，需由中醫(yī)師執(zhí)行。

5、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)適用于保守治療無(wú)效者，通過(guò)微創(chuàng)技術(shù)切除粘連組織。開(kāi)放手術(shù)松解用于嚴(yán)重關(guān)節(jié)囊攣縮，術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。麻醉下手法松解在全身麻醉后強(qiáng)制活動(dòng)關(guān)節(jié)，存在骨折風(fēng)險(xiǎn)需謹(jǐn)慎選擇。術(shù)后需持續(xù)進(jìn)行爬墻訓(xùn)練、滑輪牽拉等康復(fù)鍛煉。

肩周炎康復(fù)期應(yīng)堅(jiān)持每日進(jìn)行爬墻運(yùn)動(dòng)，面對(duì)墻壁手指交替上移至極限位置保持10秒。使用彈力帶進(jìn)行內(nèi)旋、外旋抗阻訓(xùn)練，每組10-15次。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C，適量食用牛奶、雞蛋、西藍(lán)花等食物。避免長(zhǎng)時(shí)間保持抱胸、托腮等不良姿勢(shì)，使用電腦時(shí)保持肘部支撐。若夜間疼痛明顯，可在肩下墊軟枕保持功能位睡眠，癥狀持續(xù)加重應(yīng)及時(shí)復(fù)查。