肩周炎治療辦法是什么
肩周炎可通過熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、封閉治療、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式治療。肩周炎通常由肩關(guān)節(jié)退行性變、外傷勞損、糖尿病、甲狀腺疾病、長(zhǎng)期制動(dòng)等原因引起。
1、熱敷理療
使用40-45℃熱毛巾每日熱敷肩部15-20分鐘，可配合紅外線照射或超聲波治療。熱效應(yīng)能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。急性期疼痛明顯時(shí)可改用冰敷10分鐘，但禁止直接皮膚接觸冰塊。理療期間應(yīng)避免肩部受涼，建議穿著保暖衣物。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛，嚴(yán)重者可短期口服潑尼松片。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液能改善潤(rùn)滑功能，局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏可靶向鎮(zhèn)痛。合并肌肉痙攣時(shí)需配合鹽酸乙哌立松片松弛肌張力。用藥期間需監(jiān)測(cè)胃腸反應(yīng)及肝腎功能。
3、功能鍛煉
爬墻運(yùn)動(dòng)：面對(duì)墻壁手指交替上爬至極限位置保持10秒。鐘擺運(yùn)動(dòng)：彎腰90度患肢自然下垂畫圈。毛巾拉伸：雙手背后握毛巾上下拉動(dòng)。每日3組每組10次，循序漸進(jìn)增加幅度，鍛煉后出現(xiàn)輕微酸痛屬正?，F(xiàn)象，但需避免暴力牽拉。
4、封閉治療
對(duì)于頑固性疼痛點(diǎn)，可在超聲引導(dǎo)下注射復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因的混合液，直接作用于肩袖肌腱或滑囊周圍。每年治療不超過3次，需排除感染及出血風(fēng)險(xiǎn)。注射后24小時(shí)內(nèi)禁止洗澡，部分患者可能出現(xiàn)短暫血糖升高。
5、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)
適用于粘連嚴(yán)重且保守治療無(wú)效者，通過4-5毫米切口進(jìn)行關(guān)節(jié)囊松解和肩峰成形術(shù)。術(shù)后需佩戴肩關(guān)節(jié)外展支具2周，配合CPM機(jī)持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)。三個(gè)月內(nèi)禁止提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)，康復(fù)期可能需6-12個(gè)月逐步恢復(fù)功能。
日常應(yīng)保持正確坐姿避免含胸駝背，睡眠時(shí)患側(cè)墊枕減輕牽拉。建議每周游泳2-3次鍛煉肩部肌群，水溫需維持在28℃以上。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，可適量食用三文魚、乳制品及深綠色蔬菜。治療期間需定期復(fù)查評(píng)估療效，若出現(xiàn)夜間痛醒或上肢麻木需及時(shí)就診。
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