顱底骨折多數(shù)患者可以完全恢復(fù),恢復(fù)程度與骨折類(lèi)型、損傷范圍、并發(fā)癥等因素有關(guān),主要影響因素有骨折位置、神經(jīng)損傷程度、感染控制情況、治療及時(shí)性。
線性骨折愈合概率較高,粉碎性骨折可能遺留結(jié)構(gòu)畸形。合并腦脊液漏時(shí)需進(jìn)行硬腦膜修補(bǔ)手術(shù)。
視神經(jīng)或聽(tīng)神經(jīng)受損可能導(dǎo)致永久性功能障礙。早期使用甲鈷胺、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物有助于修復(fù)。
開(kāi)放性骨折易引發(fā)顱內(nèi)感染。預(yù)防性使用頭孢曲松等抗生素可降低腦膜炎風(fēng)險(xiǎn),嚴(yán)重感染需腦室引流。
24小時(shí)內(nèi)使用甘露醇降低顱內(nèi)壓能減少繼發(fā)損傷。延遲治療可能導(dǎo)致腦疝等不可逆損害。
恢復(fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及擤鼻動(dòng)作,定期復(fù)查頭顱CT觀察骨折愈合情況,必要時(shí)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練改善神經(jīng)功能缺損。