左側(cè)股骨粗隆間骨折通過規(guī)范治療通常可以恢復良好。治療方式主要有閉合復位內(nèi)固定、牽引治療、藥物鎮(zhèn)痛、康復訓練等,恢復效果與骨折嚴重程度、患者年齡、基礎(chǔ)疾病等因素相關(guān)。
適用于大多數(shù)穩(wěn)定性骨折,采用髓內(nèi)釘或動力髖螺釘固定骨折端,術(shù)后早期可進行負重訓練,通常3-6個月骨愈合。
針對高齡或手術(shù)禁忌患者,通過骨牽引或皮牽引維持骨折對位,需臥床6-12周,可能遺留髖關(guān)節(jié)活動受限。
急性期可使用對乙酰氨基酚、塞來昔布、曲馬多等藥物緩解疼痛,配合鈣劑和維生素D促進骨愈合。
術(shù)后2周開始髖關(guān)節(jié)被動活動,6周后逐步增加主動訓練,包括直腿抬高、踝泵運動等預防深靜脈血栓。
恢復期間需加強蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入,避免跌倒和過度負重,定期復查X線評估愈合情況,多數(shù)患者功能可基本恢復正常。