權(quán)威問(wèn)答
關(guān)節(jié)自溶性吸收可能由創(chuàng)傷性損傷、慢性炎癥反應(yīng)、代謝性疾病、遺傳性結(jié)締組織病等原因引起，需通過(guò)影像學(xué)檢查明確病因后針對(duì)性治療。
關(guān)節(jié)外傷導(dǎo)致軟骨下骨微骨折或血供障礙時(shí)，可能激活破骨細(xì)胞引發(fā)局部骨質(zhì)溶解。早期表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹壓痛，可采取關(guān)節(jié)制動(dòng)配合雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、玻璃酸鈉注射液等藥物緩解癥狀。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病持續(xù)刺激滑膜組織，釋放炎性介質(zhì)加速軟骨降解。典型癥狀包括晨僵和對(duì)稱性關(guān)節(jié)畸形，需使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片、阿達(dá)木單抗注射液控制病情進(jìn)展。
甲狀旁腺功能亢進(jìn)或腎性骨病導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂，可能誘發(fā)繼發(fā)性骨吸收。伴隨血鈣升高和病理性骨折風(fēng)險(xiǎn)，需服用碳酸鑭咀嚼片、西那卡塞片、骨化三醇膠丸調(diào)節(jié)代謝。
馬凡綜合征等結(jié)締組織遺傳缺陷可造成關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降，異常力學(xué)負(fù)荷加速骨質(zhì)溶解。多合并心血管異常，建議定期監(jiān)測(cè)并使用β受體阻滯劑、血管緊張素受體拮抗劑等藥物預(yù)防并發(fā)癥。
日常需保證鈣質(zhì)和維生素D攝入，避免關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)重，急性發(fā)作期建議盡早就診風(fēng)濕免疫科或骨科評(píng)估。
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