權(quán)威問(wèn)答
左肺多發(fā)鈣化灶通常是陳舊性炎癥或結(jié)核愈合后的影像學(xué)表現(xiàn)，可能與肺結(jié)核、肺炎、塵肺等因素有關(guān)，多數(shù)無(wú)需特殊治療但需定期隨訪。
肺結(jié)核愈合后常遺留鈣化灶，可能與結(jié)核分枝桿菌感染導(dǎo)致組織壞死鈣化有關(guān)，通常無(wú)活動(dòng)性癥狀，可遵醫(yī)囑使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。
細(xì)菌性肺炎痊愈后可能形成鈣化灶，與肺部炎癥吸收后鈣鹽沉積相關(guān)，多無(wú)咳嗽發(fā)熱等癥狀，急性期可使用頭孢曲松、莫西沙星、阿奇霉素等藥物治療。
長(zhǎng)期粉塵接觸可能導(dǎo)致肺組織纖維化伴鈣化，常見(jiàn)于礦工等職業(yè)暴露人群，可能伴有胸悶氣促，需脫離粉塵環(huán)境并使用乙酰半胱氨酸、吡非尼酮等抗纖維化藥物。
肺內(nèi)淋巴結(jié)鈣化或血管鈣化也可能表現(xiàn)為多發(fā)鈣化灶，通常無(wú)臨床癥狀，需通過(guò)CT與惡性腫瘤鑒別，必要時(shí)進(jìn)行病理檢查。
發(fā)現(xiàn)左肺多發(fā)鈣化灶應(yīng)戒煙并避免呼吸道刺激，每年復(fù)查胸部CT觀察變化，若出現(xiàn)咯血或病灶增大需及時(shí)就診。
