支氣管擴(kuò)張可能由感染反復(fù)發(fā)作、氣道阻塞、遺傳因素及免疫缺陷等原因引起,可通過抗感染治療、支氣管擴(kuò)張劑、物理排痰及手術(shù)切除等方式治療。
長(zhǎng)期反復(fù)的呼吸道感染會(huì)導(dǎo)致支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞,常見病原體包括細(xì)菌和病毒。治療需針對(duì)性使用抗生素如阿莫西林、左氧氟沙星或頭孢呋辛,同時(shí)配合祛痰藥物促進(jìn)分泌物排出。
腫瘤、異物或黏液栓造成的氣道阻塞會(huì)引發(fā)局部支氣管內(nèi)壓增高。解除阻塞后需使用布地奈德霧化劑減輕炎癥,聯(lián)合沙丁胺醇緩解支氣管痙攣。
囊性纖維化等遺傳疾病會(huì)導(dǎo)致黏液清除功能障礙。治療需長(zhǎng)期使用阿法鏈道酶分解黏液,配合高滲鹽水霧化改善纖毛運(yùn)動(dòng)功能。
艾滋病或長(zhǎng)期免疫抑制治療可能繼發(fā)支氣管擴(kuò)張。需進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療,同時(shí)預(yù)防性使用復(fù)方磺胺甲噁唑防止機(jī)會(huì)性感染。
患者應(yīng)避免吸煙及接觸刺激性氣體,堅(jiān)持呼吸康復(fù)鍛煉,定期接種流感疫苗和肺炎疫苗以減少急性加重風(fēng)險(xiǎn)。