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權(quán)威問(wèn)答

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什么是心臟瓣膜置換術(shù)
病情描述:
媽媽胸口疼痛,到醫(yī)院檢查,結(jié)果是瓣膜病,要做臟瓣膜置換術(shù),什么是心臟瓣膜置換術(shù)?
醫(yī)生回答專(zhuān)區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 田洪波 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    心臟瓣膜置換術(shù)是一種通過(guò)外科手術(shù)或介入治療替換病變心臟瓣膜的方法,主要適用于嚴(yán)重瓣膜狹窄或關(guān)閉不全患者,常見(jiàn)置換方式包括機(jī)械瓣膜置換和生物瓣膜置換。

    1、手術(shù)適應(yīng)癥

    嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄、二尖瓣反流等導(dǎo)致心力衰竭癥狀,或超聲顯示瓣膜重度病變且藥物控制無(wú)效時(shí)需考慮手術(shù)。

    2、術(shù)前評(píng)估

    需完成心臟超聲、冠脈造影等檢查評(píng)估瓣膜病變程度,同時(shí)篩查肺部感染、腎功能等手術(shù)禁忌證。

    3、手術(shù)類(lèi)型

    傳統(tǒng)開(kāi)胸手術(shù)需體外循環(huán)支持,經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)適合高齡高?;颊撸?chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷較小但適用條件嚴(yán)格。

    4、術(shù)后管理

    機(jī)械瓣需終身抗凝治療,生物瓣存在衰敗風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后需定期復(fù)查心功能及監(jiān)測(cè)抗凝指標(biāo)。

    術(shù)后應(yīng)保持低鹽飲食并循序漸進(jìn)恢復(fù)活動(dòng),出現(xiàn)心悸氣促等異常需及時(shí)復(fù)診,長(zhǎng)期隨訪對(duì)維持瓣膜功能至關(guān)重要。

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