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心律失常患者的生存期差異較大,主要取決于基礎(chǔ)病因、心律失常類型及治療依從性,多數(shù)患者通過規(guī)范治療可獲得接近正常壽命。
功能性心律失常如情緒應(yīng)激引發(fā)者預(yù)后良好,器質(zhì)性心臟病合并惡性心律失常需長(zhǎng)期藥物控制,遺傳性心律失常綜合征需植入除顫器。
房性早搏等良性心律失常不影響壽命,持續(xù)性室速或室顫可能猝死,需通過射頻消融或ICD植入降低風(fēng)險(xiǎn)。
β受體阻滯劑如美托洛爾、抗凝藥華法林可減少并發(fā)癥,導(dǎo)管消融對(duì)部分房顫患者可實(shí)現(xiàn)根治,心衰合并心律失常需CRT-D治療。
定期監(jiān)測(cè)心電圖、避免酗酒和咖啡因刺激、控制高血壓糖尿病等基礎(chǔ)病,可顯著改善遠(yuǎn)期預(yù)后。
建議每3-6個(gè)月復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖,保持低鹽低脂飲食,遵醫(yī)囑調(diào)整抗心律失常藥物劑量,突發(fā)心悸暈厥需立即急診。