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權(quán)威問答

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持續(xù)性心房顫動(dòng)怎么治
病情描述:
這段時(shí)間我的心率很不正常，經(jīng)常心悸，查出是持續(xù)性心房顫動(dòng)。持續(xù)性心房顫動(dòng)怎么治？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 李宏義 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
    持續(xù)性心房顫動(dòng)可通過藥物控制心率或節(jié)律、導(dǎo)管消融術(shù)、抗凝治療、生活方式調(diào)整等方式治療。持續(xù)性心房顫動(dòng)通常由高血壓、心臟瓣膜病、甲狀腺功能亢進(jìn)、心肌缺血等原因引起。

    1、藥物控制

    藥物控制主要包括β受體阻滯劑如美托洛爾、鈣通道阻滯劑如地爾硫卓、抗心律失常藥如胺碘酮等，用于控制心室率或轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律，需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)個(gè)體情況選擇用藥方案。

    2、導(dǎo)管消融

    導(dǎo)管消融通過射頻或冷凍能量隔離肺靜脈異常電活動(dòng)，適用于藥物控制不佳的患者，手術(shù)成功率較高但可能存在血管并發(fā)癥等風(fēng)險(xiǎn)，需由心內(nèi)科專科醫(yī)生評估適應(yīng)癥。

    3、抗凝治療

    抗凝治療使用華法林、達(dá)比加群酯、利伐沙班等藥物預(yù)防血栓栓塞，治療前需評估CHA2DS2-VASc出血風(fēng)險(xiǎn)評分，用藥期間須定期監(jiān)測凝血功能。

    4、基礎(chǔ)病管理

    控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，糾正甲狀腺功能異常，改善心肌缺血，有助于減少心房顫動(dòng)發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間，部分患者基礎(chǔ)病控制后心律可自行轉(zhuǎn)復(fù)。

    建議限制酒精咖啡因攝入，避免過度勞累，保持規(guī)律作息，定期監(jiān)測血壓心率，出現(xiàn)心悸加重或胸悶氣促等癥狀需及時(shí)心內(nèi)科就診復(fù)查。

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猝死的誘發(fā)因素有哪些
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