炎癥性腸病目前無法根治,但可通過規(guī)范治療控制癥狀。主要治療方式包括藥物治療、營(yíng)養(yǎng)支持、手術(shù)治療、心理干預(yù)。
氨基水楊酸制劑適用于輕中度活動(dòng)期患者,糖皮質(zhì)激素用于中重度急性發(fā)作,免疫抑制劑用于激素?zé)o效或依賴者。生物制劑可靶向抑制炎癥因子。
腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)可誘導(dǎo)緩解并維持營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),要素飲食減少抗原刺激。嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良需腸外營(yíng)養(yǎng)支持,注意補(bǔ)充維生素和微量元素。
并發(fā)腸梗阻、穿孔或癌變需手術(shù)切除病變腸段。狹窄成形術(shù)可保留腸管,臨時(shí)造口利于遠(yuǎn)端腸道休息。術(shù)后仍需藥物維持治療。
認(rèn)知行為療法改善焦慮抑郁情緒,正念訓(xùn)練緩解壓力。加入病友互助組織獲得社會(huì)支持,定期心理評(píng)估預(yù)防心理危機(jī)。
保持低渣飲食避免刺激腸道,記錄癥狀變化定期復(fù)查。適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥控制病情進(jìn)展。