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糖尿病伴有甲減可通過生活方式干預、血糖控制、甲狀腺激素替代治療、定期監(jiān)測等方式治療。糖尿病合并甲狀腺功能減退通常由自身免疫疾病、碘代謝異常、藥物影響、垂體病變等原因引起。

1、生活方式干預

調(diào)整飲食結(jié)構，限制精制糖和飽和脂肪攝入，增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白，保持規(guī)律運動有助于改善代謝。甲狀腺功能減退患者需避免過度限制熱量。

2、血糖控制

根據(jù)糖尿病類型選擇口服降糖藥或胰島素治療，常用藥物包括二甲雙胍、格列美脲、胰島素注射液等。甲減可能影響降糖藥物代謝，需密切監(jiān)測血糖變化。

3、激素替代治療

甲狀腺功能減退需長期補充左甲狀腺素鈉，常用藥物為優(yōu)甲樂。治療初期需小劑量開始，根據(jù)甲狀腺功能檢查結(jié)果逐步調(diào)整至維持劑量。

4、定期監(jiān)測

每3-6個月復查糖化血紅蛋白和甲狀腺功能，每年檢查血脂、肝腎功能及并發(fā)癥篩查。兩種疾病相互影響，需綜合評估治療效果。

患者應保持均衡飲食，適量補充硒和鋅等微量元素，避免劇烈運動誘發(fā)低血糖，出現(xiàn)心悸、多汗等不適及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。