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高血壓患者夜間失眠可能由血壓波動(dòng)、藥物副作用、焦慮情緒、睡眠呼吸暫停等原因引起，可通過調(diào)整用藥時(shí)間、心理干預(yù)、改善睡眠環(huán)境等方式緩解。

1、血壓波動(dòng)

夜間血壓異常升高會(huì)激活交感神經(jīng)，導(dǎo)致入睡困難。建議監(jiān)測(cè)24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓，醫(yī)生可能調(diào)整降壓藥為長(zhǎng)效制劑如氨氯地平、纈沙坦或貝那普利。

2、藥物因素

部分利尿劑如氫氯噻嗪若晚間服用會(huì)增加夜尿頻率。通常建議將利尿劑調(diào)整為早晨服用，必要時(shí)更換為ARB類降壓藥。

3、焦慮情緒

對(duì)疾病的擔(dān)憂易引發(fā)緊張情緒，導(dǎo)致入睡困難。認(rèn)知行為療法聯(lián)合放松訓(xùn)練可改善癥狀，嚴(yán)重時(shí)可短期使用佐匹克隆等鎮(zhèn)靜藥物。

4、睡眠呼吸暫停

高血壓合并睡眠呼吸暫停綜合征時(shí)，夜間缺氧會(huì)頻繁覺醒。需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)，確診后使用持續(xù)正壓通氣治療。

建議保持臥室安靜黑暗，睡前避免飲用咖啡因飲料，每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善睡眠質(zhì)量。