肝癌晚期腹水可通過利尿治療、腹腔穿刺引流、藥物治療、營養(yǎng)支持等方式緩解。腹水通常由門靜脈高壓、低蛋白血癥、腫瘤腹膜轉(zhuǎn)移、淋巴回流受阻等原因引起。
使用呋塞米、螺內(nèi)酯等利尿劑幫助排出多余水分,需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡,避免過度利尿?qū)е?a href="http://www.028tfnet.cn/k/342irar9koen3nl.html" target="_blank">腎功能損傷。
對(duì)于大量腹水引起的呼吸困難或腹脹難忍,可在無菌條件下進(jìn)行腹腔穿刺放液,每次放液量不宜超過一定量。
白蛋白制劑可糾正低蛋白血癥,托伐普坦可用于頑固性腹水,奧曲肽可減少腹腔液體分泌。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
限制鈉鹽攝入,保證優(yōu)質(zhì)蛋白供給,必要時(shí)采用腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持,維持血漿膠體滲透壓。
肝癌晚期腹水患者需定期監(jiān)測(cè)腹圍、體重變化,嚴(yán)格記錄出入量,保持適度活動(dòng)以促進(jìn)血液循環(huán),出現(xiàn)發(fā)熱或腹痛需及時(shí)就醫(yī)。