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徹底根除幽門螺桿菌需采用四聯(lián)療法，主要包括質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑及兩種抗生素聯(lián)合治療，常用方案有阿莫西林+克拉霉素+奧美拉唑+枸櫞酸鉍鉀，治療周期通常為10-14天。

1、藥物組合

質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑可抑制胃酸分泌，鉍劑如枸櫞酸鉍鉀能保護(hù)胃黏膜，抗生素組合需根據(jù)耐藥性選擇，常用阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑或四環(huán)素。

2、規(guī)范用藥

嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療，避免漏服或擅自停藥。用藥期間可能出現(xiàn)口苦、腹瀉等副作用，通常不影響繼續(xù)治療。

3、耐藥檢測(cè)

治療失敗者需進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，調(diào)整抗生素方案?？死顾啬退幝瘦^高地區(qū)可優(yōu)先選用含呋喃唑酮或左氧氟沙星的組合。

4、復(fù)查確認(rèn)

停藥4周后需進(jìn)行碳13/14呼氣試驗(yàn)復(fù)查，確認(rèn)根除成功。復(fù)查前應(yīng)停用抑酸藥至少2周，避免假陰性結(jié)果。

治療期間避免共用餐具，家庭成員建議同步篩查。日常飲食減少辛辣刺激食物，適當(dāng)補(bǔ)充益生菌幫助恢復(fù)胃腸菌群平衡。