權(quán)威問(wèn)答
腰上面中間疼可能由肌肉勞損、腰椎退行性變、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起，可通過(guò)休息理療、藥物緩解、體外碎石、抗炎治療等方式改善。
長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)或過(guò)度勞累可能導(dǎo)致豎脊肌勞損，表現(xiàn)為局部酸痛活動(dòng)受限。建議熱敷緩解，避免提重物，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏、洛索洛芬鈉片等藥物。
椎間盤突出或骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng)根，疼痛可放射至肋緣?？赡芘c久坐缺鈣有關(guān)，常伴下肢麻木。需進(jìn)行核磁檢查，可用塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等藥物。
腎盂或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)引發(fā)劇烈絞痛，疼痛向會(huì)陰部放射，可能伴血尿嘔吐。建議多飲水跳躍排石，嚴(yán)重時(shí)需體外沖擊波碎石，可選用消旋山莨菪堿片、吲哚美辛栓、坦索羅辛緩釋膠囊。
自身免疫性疾病易導(dǎo)致脊柱晨僵和夜間痛，HLA-B27陽(yáng)性者風(fēng)險(xiǎn)高。需生物制劑治療，常用阿達(dá)木單抗注射液、依那西普注射液，配合康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
避免久坐久站，睡眠選擇硬板床，急性期可用護(hù)腰支具固定，若疼痛持續(xù)超過(guò)一周或伴發(fā)熱需及時(shí)就診排查感染性病變。
