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血壓170/110mmHg屬于3級高血壓,需立即就醫(yī)干預(yù),可通過生活方式調(diào)整、降壓藥物治療、病因篩查及并發(fā)癥管理等方式控制。通常由鈉鹽攝入過量、肥胖、原發(fā)性高血壓、腎動脈狹窄等原因引起。
每日鈉鹽攝入控制在5克以下,減少加工食品攝入;BMI超過24需通過飲食運動減重,每周減重0.5-1公斤可幫助降低血壓5-20mmHg。
需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用氨氯地平、厄貝沙坦、氫氯噻嗪等降壓藥,可能與腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活、水鈉潴留等因素有關(guān),常伴頭痛、視物模糊等癥狀。
通過腎動脈超聲、醛固酮檢測排除腎血管性高血壓、原發(fā)性醛固酮增多癥等繼發(fā)因素,繼發(fā)性高血壓占比約10%,解除病因后血壓可恢復(fù)正常。
完善心電圖、尿微量白蛋白等檢查評估心腦腎損害,合并左室肥厚者可加用ARB類藥物,出現(xiàn)蛋白尿需強(qiáng)化血壓控制在130/80mmHg以下。
避免熬夜及情緒激動,每日監(jiān)測血壓并記錄,限制酒精攝入男性不超過25克/日,女性不超過15克/日,定期復(fù)查調(diào)整治療方案。