無菌性股骨頭壞死可通過藥物治療、物理治療、微創(chuàng)手術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換等方式治療。無菌性股骨頭壞死通常由長期使用激素、酗酒、外傷、血液系統(tǒng)疾病等原因引起。
藥物治療適用于早期患者,常用藥物包括阿侖膦酸鈉、阿司匹林、華法林等。阿侖膦酸鈉可抑制破骨細胞活性,阿司匹林可改善局部血液循環(huán),華法林用于存在高凝狀態(tài)患者。
物理治療包括高壓氧治療、體外沖擊波治療等。高壓氧治療可增加組織氧分壓,體外沖擊波能促進局部血管再生,這兩種方法均有助于延緩病情進展。
微創(chuàng)手術(shù)主要有髓芯減壓術(shù)、帶血管蒂骨移植術(shù)等。髓芯減壓術(shù)可降低骨內(nèi)壓,帶血管蒂骨移植能重建血供,適用于股骨頭未塌陷的患者。
人工關(guān)節(jié)置換包括半髖置換和全髖置換兩種術(shù)式。全髖關(guān)節(jié)置換適用于晚期股骨頭嚴(yán)重塌陷患者,可有效恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
建議患者避免負重活動,控制體重,戒煙限酒,定期復(fù)查影像學(xué)檢查,根據(jù)病情變化及時調(diào)整治療方案。