權(quán)威問(wèn)答
膝關(guān)節(jié)注射玻尿酸可能引發(fā)局部疼痛、感染、過(guò)敏反應(yīng)、關(guān)節(jié)積液等不良反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能障礙。常見(jiàn)危害包括注射部位紅腫、藥物代謝異常、操作不當(dāng)引發(fā)的組織損傷、過(guò)敏體質(zhì)者出現(xiàn)系統(tǒng)性反應(yīng)。
注射后短期內(nèi)可能出現(xiàn)脹痛或刺痛感，通常與針頭刺激或藥物分布不均有關(guān)。輕度疼痛可通過(guò)冰敷緩解，持續(xù)劇痛需排除感染或藥物過(guò)敏。
無(wú)菌操作不規(guī)范可能導(dǎo)致細(xì)菌性關(guān)節(jié)炎，表現(xiàn)為發(fā)熱伴關(guān)節(jié)紅腫熱痛。需立即進(jìn)行關(guān)節(jié)液培養(yǎng)并抗生素治療，常用藥物包括頭孢曲松、克林霉素、左氧氟沙星。
對(duì)禽類蛋白或透明質(zhì)酸過(guò)敏者可能出現(xiàn)蕁麻疹或過(guò)敏性休克。治療需停用玻尿酸，使用地塞米松、腎上腺素、苯海拉明等抗過(guò)敏藥物。
藥物刺激滑膜可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔液體異常增多，伴隨活動(dòng)受限。超聲引導(dǎo)下穿刺抽液聯(lián)合糖皮質(zhì)激素注射可緩解癥狀，常用藥物為曲安奈德。
注射后48小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或關(guān)節(jié)腫脹加重應(yīng)及時(shí)復(fù)查。糖尿病患者及免疫低下人群需謹(jǐn)慎評(píng)估適應(yīng)癥。
