血清總膽紅素增高可能由生理性黃疸、溶血性貧血、病毒性肝炎、膽道梗阻等原因引起,需結(jié)合其他檢查明確病因。
新生兒或劇烈運(yùn)動后可能出現(xiàn)暫時性膽紅素升高,通常無須治療,可通過多飲水、適當(dāng)休息緩解,伴隨皮膚黏膜黃染癥狀。
紅細(xì)胞破壞加速導(dǎo)致膽紅素生成過多,可能與遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、自身免疫性疾病有關(guān),表現(xiàn)為貧血和濃茶色尿,可使用地塞米松、環(huán)孢素、人免疫球蛋白治療。
肝細(xì)胞受損影響膽紅素代謝,常見于乙型肝炎或戊型肝炎,伴有乏力厭油癥狀,可選用恩替卡韋、甘草酸二銨、水飛薊賓進(jìn)行治療。
膽管結(jié)石或腫瘤阻礙膽紅素排泄,可能引發(fā)陶土樣便和皮膚瘙癢,需行ERCP取石或膽管支架植入術(shù),配合熊去氧膽酸、腺苷蛋氨酸等利膽藥物。
建議避免高脂飲食,定期監(jiān)測肝功能指標(biāo),出現(xiàn)持續(xù)黃疸或腹痛應(yīng)及時就醫(yī)完善腹部超聲等檢查。