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高同型半胱氨酸血癥可通過飲食調(diào)整、藥物干預(yù)、病因治療及定期監(jiān)測(cè)等方式改善,多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范管理后預(yù)后良好。該病可能由遺傳缺陷、維生素缺乏、腎功能異常、藥物因素等原因引起。
增加富含葉酸、維生素B6、B12的食物如深綠色蔬菜、動(dòng)物肝臟、全谷物,減少高脂高鹽飲食,有助于降低同型半胱氨酸水平。
遵醫(yī)囑補(bǔ)充葉酸制劑、維生素B6、甲鈷胺等藥物,可糾正代謝異常。部分患者需使用甜菜堿輔助降低血同型半胱氨酸濃度。
繼發(fā)于慢性腎病或甲狀腺功能減退者需治療原發(fā)病,藥物性高同型半胱氨酸血癥應(yīng)評(píng)估調(diào)整用藥方案。
每3-6個(gè)月復(fù)查血漿同型半胱氨酸水平及腎功能,評(píng)估治療效果并及時(shí)調(diào)整干預(yù)措施。
建議患者戒煙限酒,保持規(guī)律運(yùn)動(dòng),合并高血壓或心血管疾病者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行綜合管理。