嚴(yán)重胃食管反流可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式治療。胃食管反流通常由食管下括約肌功能障礙、胃酸分泌過多、食管黏膜屏障受損、胃排空延遲等原因引起。
避免高脂飲食和辛辣刺激性食物,減少咖啡因和酒精攝入,進(jìn)食后保持直立姿勢,睡眠時抬高床頭,有助于減少胃酸反流。
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、蘭索拉唑可抑制胃酸分泌,H2受體拮抗劑如雷尼替丁可減少胃酸產(chǎn)生,促胃腸動力藥如多潘立酮可加速胃排空。
內(nèi)鏡下射頻消融術(shù)可增強(qiáng)食管下括約肌功能,內(nèi)鏡下縫合術(shù)可縮小食管裂孔,適用于藥物治療無效但不愿手術(shù)的患者。
腹腔鏡胃底折疊術(shù)可重建抗反流屏障,食管裂孔疝修補(bǔ)術(shù)可糾正解剖異常,適用于癥狀頑固或出現(xiàn)并發(fā)癥的患者。
建議患者保持規(guī)律作息,控制體重,避免暴飲暴食和睡前進(jìn)食,定期復(fù)查胃鏡評估治療效果。