胃癌晚期骨轉(zhuǎn)移的癥狀主要表現(xiàn)為骨痛、病理性骨折、脊髓壓迫、高鈣血癥等。隨著病情進(jìn)展,癥狀可能從局部疼痛逐漸發(fā)展為全身性并發(fā)癥。
持續(xù)性鈍痛或夜間疼痛加劇是典型表現(xiàn),多因癌細(xì)胞破壞骨組織或刺激神經(jīng)末梢引起,需使用鎮(zhèn)痛藥物如嗎啡緩釋片、曲馬多、對(duì)乙酰氨基酚等控制癥狀。
骨質(zhì)被腫瘤侵蝕后輕微外力即可導(dǎo)致骨折,常見于承重骨如脊柱或股骨,需通過放療或骨水泥成形術(shù)穩(wěn)定骨骼結(jié)構(gòu)。
脊柱轉(zhuǎn)移瘤壓迫脊髓可導(dǎo)致下肢麻木、排尿困難,需緊急行椎板切除減壓術(shù)或糖皮質(zhì)激素治療減輕水腫。
腫瘤分泌甲狀旁腺激素相關(guān)蛋白引發(fā)血鈣升高,表現(xiàn)為嗜睡、多尿,需靜脈補(bǔ)液聯(lián)合降鈣素或雙膦酸鹽類藥物調(diào)節(jié)鈣代謝。
患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)骨密度與血鈣水平,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度康復(fù)訓(xùn)練,同時(shí)保證富含鈣質(zhì)和維生素D的飲食以支持骨骼健康。