權(quán)威問答
排便時(shí)肛門脹痛伴便血可能由痔瘡、肛裂、直腸炎癥、腸道息肉等原因引起，需結(jié)合具體癥狀判斷病因并針對性治療。
痔瘡是最常見的肛周疾病，久坐、便秘等因素會(huì)導(dǎo)致直腸靜脈叢曲張。表現(xiàn)為排便時(shí)腫脹感、滴血或噴血，血液呈鮮紅色。可使用復(fù)方角菜酸酯栓、麝香痔瘡栓、馬應(yīng)龍痔瘡膏緩解癥狀。
肛裂多因大便干硬導(dǎo)致肛管皮膚撕裂，表現(xiàn)為排便時(shí)刀割樣疼痛伴少量鮮血。建議保持排便通暢，可使用利多卡因乳膏止痛，硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合。
潰瘍性結(jié)腸炎、放射性直腸炎等炎癥性疾病可導(dǎo)致直腸黏膜受損，出現(xiàn)黏液膿血便伴隨里急后重感。需完善腸鏡檢查，口服美沙拉嗪或柳氮磺吡啶控制炎癥。
直腸或乙狀結(jié)腸息肉表面破潰可引起無痛性便血，血色多暗紅。結(jié)腸鏡下息肉切除是根治方法，較大息肉需分次切除并送病理檢查。
日常應(yīng)增加膳食纖維攝入，保持肛門清潔，出現(xiàn)持續(xù)便血或疼痛加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查腸道器質(zhì)性疾病。
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