權(quán)威問(wèn)答
黃疸患者的尿液顏色通常呈深黃色至濃茶色，嚴(yán)重時(shí)可呈醬油色。尿液顏色變化主要與膽紅素水平升高、膽道梗阻程度、肝功能損害、溶血性疾病等因素有關(guān)。
肝細(xì)胞受損導(dǎo)致結(jié)合膽紅素反流入血，經(jīng)腎臟濾過(guò)使尿液顏色加深。常見(jiàn)于病毒性肝炎、藥物性肝損傷等，需檢測(cè)肝功能并遵醫(yī)囑使用護(hù)肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片。
膽總管結(jié)石或腫瘤壓迫導(dǎo)致膽汁排泄受阻，尿膽原轉(zhuǎn)化為尿膽素增多?？赡馨殡S皮膚瘙癢、陶土樣便，需行腹部超聲或MRCP檢查，必要時(shí)進(jìn)行ERCP取石或支架置入術(shù)。
嚴(yán)重肝病時(shí)肝臟代謝膽紅素能力下降，尿液呈現(xiàn)特征性濃茶色。多伴有凝血功能障礙、意識(shí)改變，需緊急人工肝支持治療或肝移植評(píng)估。
紅細(xì)胞大量破壞產(chǎn)生未結(jié)合膽紅素，超過(guò)肝臟處理能力時(shí)出現(xiàn)血紅蛋白尿。可見(jiàn)于自身免疫性溶血、蠶豆病等，需糖皮質(zhì)激素或輸血治療。
發(fā)現(xiàn)尿液異常變色應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查肝功能、尿常規(guī)及腹部影像學(xué)，避免攝入加重肝臟負(fù)擔(dān)的高脂食物，保持每日飲水1500毫升以上促進(jìn)代謝。
