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權(quán)威問(wèn)答

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二尖瓣前葉輕度脫垂怎么回事
病情描述:
二尖瓣前葉輕度脫垂怎么回事
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 龔新宇 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

    二尖瓣前葉輕度脫垂可能由遺傳因素、結(jié)締組織異常、風(fēng)濕性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎等原因引起,可通過(guò)定期隨訪、藥物治療、生活方式調(diào)整、手術(shù)修復(fù)等方式干預(yù)。

    1、遺傳因素

    部分患者存在家族性二尖瓣脫垂傾向,可能與FBN1基因突變相關(guān),通常無(wú)明顯癥狀,建議定期心臟超聲監(jiān)測(cè),避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

    2、結(jié)締組織異常

    馬方綜合征等疾病導(dǎo)致瓣葉結(jié)構(gòu)異常,可能伴隨胸痛或心悸,需通過(guò)β受體阻滯劑如美托洛爾、比索洛爾等控制癥狀,定期評(píng)估心功能。

    3、風(fēng)濕性心臟病

    鏈球菌感染后免疫反應(yīng)損傷瓣膜,常伴關(guān)節(jié)疼痛和發(fā)熱,需使用青霉素預(yù)防復(fù)發(fā),嚴(yán)重時(shí)可考慮瓣膜成形術(shù)。

    4、感染性心內(nèi)膜炎

    細(xì)菌侵襲瓣膜導(dǎo)致結(jié)構(gòu)破壞,多出現(xiàn)發(fā)熱和乏力,需靜脈注射抗生素如萬(wàn)古霉素,合并重度反流時(shí)需手術(shù)置換瓣膜。

    建議低鹽飲食并控制咖啡因攝入,避免增加心臟負(fù)荷的等長(zhǎng)運(yùn)動(dòng),每6-12個(gè)月復(fù)查超聲心動(dòng)圖監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。

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