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服用降壓藥血壓降不下來可通過調(diào)整用藥方案、排查繼發(fā)性高血壓、改善生活方式、聯(lián)合其他治療等方式干預(yù)，通常由藥物耐受性差、劑量不足、病因未控制、用藥依從性低等原因引起。

1、調(diào)整用藥方案

部分患者對特定降壓藥產(chǎn)生耐受性，需在醫(yī)生指導(dǎo)下更換藥物類型。常用替代藥物包括氨氯地平、纈沙坦、美托洛爾等，需監(jiān)測肝腎功能及電解質(zhì)變化。

2、排查繼發(fā)因素

腎動(dòng)脈狹窄、原發(fā)性醛固酮增多癥等疾病可能導(dǎo)致頑固性高血壓，需通過腎動(dòng)脈造影、激素檢測明確病因，針對原發(fā)病治療可改善血壓控制。

3、優(yōu)化生活方式

高鹽飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、長期熬夜等會(huì)抵消藥效，每日鈉攝入應(yīng)低于5克，每周進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，保持規(guī)律作息有助于增強(qiáng)降壓效果。

4、聯(lián)合治療策略

單一藥物效果不佳時(shí)可聯(lián)用利尿劑或鈣通道阻滯劑，嚴(yán)重病例可能需要腎交感神經(jīng)消融術(shù)，需由心血管專科評估后實(shí)施。

定期監(jiān)測晨起及睡前血壓，記錄波動(dòng)情況供醫(yī)生參考，避免自行增減藥量，合并糖尿病或腎病者需每3個(gè)月復(fù)查靶器官損害。